Doba krvácení vévody

Duque doba krvácení je jednoduchá, ale velmi důležitá diagnostická metoda. Umožňuje vám určit, jak rychle se zastaví kapilární krvácení pacienta. Tato rychlost přímo závisí na integritě krevních cév, biochemických parametrech krve a obecné homeostáze. Metodu vyvinul ve 20. století vědec a lékař William Duke (Duke) a dodnes se používá k diagnostice onemocnění cévního systému..

Metodika výzkumu

Pro studium je nutné provést propíchnutí kůže, aby vytékala krev. Dříve to bylo provedeno na ušním lalůčku, ale nyní je v oblasti podložky prstového prstu povolena propíchnutí kůže. Pro tento postup budete potřebovat Frankovu jehlu. Má speciální design, takže je nemožné poškodit tkáň hlubší než 4 mm. Ve svém designu se rozlišuje tělo a malá spoušť. Propíchnutí se provádí stisknutím spouště - pružina se narovná a jehla vstoupí do kůže.

Odhad doby trvání krvácení podle Duka se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. proveďte propíchnutí kůže v oblasti prstu nebo ušního lalůčku;
  2. zjistit čas, kdy se objeví první kapka krve;
  3. každých 10-15 sekund odstraňte kapalinu filtračním papírem, ale opatrně;
  4. zaznamenejte čas, kdy papír zůstane zcela čistý, bez stop krve.

Indikace pro

Doba krvácení podle Duque je jednou z nejjednodušších metod, ale její výsledky se mohou stát důvodem pro podrobnější vyšetření. Postup nevyžaduje speciální drahé vybavení a složité dovednosti. Předepisuje se v počátečních fázích obecného vyšetření s podezřením na různé nemoci, stejně jako při rutinní diagnostice..

Indikace pro provedení studie mohou být:

  • phlebeurysm;
  • vyšetření před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  • sklon k tvorbě krevních sraženin;
  • chronické onemocnění jater;
  • autoimunitní patologie;
  • tendence k výskytu hematomů - to naznačuje slabost krevních cév;
  • obecné vyšetření během plánování těhotenství.

Hlavním účelem stanovení doby krvácení Duque je posouzení aktivity krevních destiček. Normálně se aktivují okamžitě, jakmile dojde k narušení integrity stěny cévy. Ucpávají poškozenou oblast, takže tekutina neopouští krevní oběh. Tento proces se nazývá tvorba bílé krevní sraženiny. Jakékoli narušení rychlosti tvorby trombů směrem nahoru i dolů může být výsledkem nebezpečných onemocnění.

Dekódování výsledků

Trvání kapilárního krvácení je obvykle 1 až 4 minuty. Během této doby se u zdravého člověka objeví křeč poškozené cévy a aktivují se také krevní destičky. Díky těmto procesům je část cévní stěny v oblasti vpichu uzavřena trombem, který zadržuje tekutinu v lumenu kapiláry. Dešifrování indikátorů se provádí na místě a výsledek je již posouzen lékařem.

Dukeův test se často provádí ve spojení s dalšími analýzami. Stejně důležité je tedy posoudit rychlost srážení krve, spočítat počet krevních destiček a určit jejich procento pomocí dalších jednotných prvků. Existují také specifické testy, díky nimž je možné posoudit stupeň agregace krevních destiček s kolagenem a adrenalinem..

Co ovlivňuje délku krvácení?

Několik systémů je současně zapojeno do procesů zastavování krvácení. Prvořadý význam mají krevní destičky - bílé krvinky. Právě oni mají vysokou schopnost adheze (lepení), která je základem pro tvorbu krevních sraženin. Tento mechanismus je zásadní: pokud jsou buňky zbaveny schopnosti trombu, vede i malé poškození cév ke ztrátě velkého množství tekutin.

Zkrácení doby krvácení podle Duka může naznačovat zvýšenou aktivitu krevních destiček a zvýšenou viskozitu krve. Tito pacienti mají zvýšené riziko tvorby krevních sraženin, proto potřebují pravidelné vyšetření a užívání léků k ředění krve. Častěji se však tento výsledek projevuje v důsledku chyby v analýze a nedostatečné hloubky propíchnutí..

Důležitější diagnostickou hodnotou je zvýšení indikátorů, pokud se krev nezastaví déle než 5 minut. Takový výsledek je indikací pro další diagnostiku a může hovořit o řadě nebezpečných patologií, včetně:

  • Werlhofova choroba (purpura, trombocytopenická choroba) je autoimunitní onemocnění spojené se zrychlenou destrukcí krevních destiček a trombocytopenie, která je základem hemoragického syndromu;
  • kurděje (scorbut) - onemocnění, které se vyvíjí s nedostatkem vitaminu C a projevuje se slabostí cév (vitamin ovlivňuje rychlost tvorby kolagenu, který je součástí cévních stěn);
  • otrava různými látkami, včetně fosforu, - tento prvek je obsažen ve formě anorganických sloučenin ve složení hnojiv pro rostliny;
  • hemoragická diatéza (hemoragický syndrom) je komplex onemocnění, při nichž je narušena práce krevních koagulačních systémů a existuje zvýšená tendence ke krvácení;
  • leukémie (leukémie, leukémie) je maligní onemocnění, které se šíří do hematopoetických orgánů a v cévách se objevuje zvýšený počet nezralých forem buněk, které nejsou schopny vykonávat své funkce;
  • cirhóza jater, která je kombinována se splenomegalií (zvětšením sleziny) - syndrom, který se také projevuje snížením funkce krvetvorby;
  • krvácení komplikované nedostatkem fibrinu v krvi;
  • užívání léků, které snižují viskozitu krve (kyselina askorbová);
  • vrozená vaskulární onemocnění, při kterých se zhoršuje jejich schopnost stahovat se v reakci na poškození;
  • Syndrom DIC je patologie charakterizovaná zvýšenou tvorbou krevních sraženin v lumen cév v kombinaci se snížením srážení krve.

Dukeův test, navzdory své jednoduchosti, zůstává jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky onemocnění krevního systému. Jeho výsledky nebudou schopny poskytnout základ pro stanovení přesné diagnózy, ale určí potřebu dalšího vyšetření. Tato analýza je zvolena pro její rychlost a nízkou cenu, jakož i pro její vysokou přesnost..

ČAS ODVZDUŠNĚNÍ

Doba krvácení je jedním z indikátorů charakterizujících fiziol, mechanismus pro zastavení krvácení z nejmenších krevních cév (tzv. Primární nebo mikrocirkulační hemostáza). Určeno délkou krvácení z povrchové punkce nebo kožního řezu provedeného stejným způsobem pro každou studii.

Vévodův test (W. Duke, 1910) je klasickou metodou pro stanovení času krvácení: do spodního vnějšího okraje ušního lalůčku s jehlou nebo vertikutátorem pera se provede injekce do hloubky cca. 4 mm; po 15-30 sekundách filtrační papír, aniž by se dotkl rány, absorboval vznikající kapky krve. Čas se počítá od okamžiku, kdy se objeví první kapka krve, do zastavení krvácení. Norma je 1-4 minuty. Výsledky modifikace vzorku (propíchnutí kůže prstů) jsou méně přesné kvůli velkým individuálním rozdílům v tloušťce a hustotě stratum corneum..

Ivyho test (A.S. Ivy, 1937) - tři vpichy jsou provedeny na kůži vnitřního povrchu předloktí, hluboké 3 mm. Doba krvácení obvykle není delší než 4 minuty.

Borchgrevinkův test (S. Borchgrevink, 1958) se provádí na pozadí venózní hyperemie způsobené mačkáním ramene manžetou tlakoměru (40 mm Hg). Krev se získává z příčných řezů 1 mm hlubokých a 12-14 mm dlouhých na kůži vnitřního povrchu předloktí. Norma je až 10 minut. Borchgrevink doporučuje dodatečně stanovit sekundární V. do.: 24 hodin po obvyklém testu se vytvořené krusty tupě odstraní ze zářezů a stanoví se doba obnoveného krvácení, okraje obvykle nepřesahují 2 minuty.

„Test tolerance na aspirin“ (kyselina acetylsalicylová), navržený Quickem (A. Quick, 1967), lze použít k identifikaci skrytých poruch hemostázy u osob náchylných ke krvácení při užívání salicylátů. Století až. Určete do 2 hodin po požití 1,0 g acetylsalicylové látky. U osob s latentním krvácením V. až. S rychlým testem se ukázalo, že je významně prodlouženo, zatímco v obvyklé studii se tento ukazatel nezměnil.

Velký význam při studiu V. až. Je spojen s objemem ztraceného úkrytu a pro určení, který z nich je eluován z filtračního papíru a kolorován nebo okamžitě nasáván do speciálních měřicích mikropipet.

V. až. Je dána hlavně schopností krevních destiček vytvářet destičky uvnitř poškozených mikrociev (adheze, agregace, viskózní metamorfóza krevních destiček) a současně uvolňovat látky zvyšující spasmus krvácejících cév - serotonin (viz), katecholaminy (viz). Mezi V. a. A časem srážení krve (viz) obvykle neexistuje žádná korespondence. Takže s hemofilií A, B a C, nedostatkem faktoru XII, je doba koagulace významně prodloužena s téměř normálními V. až.; s malým počtem nebo podřadností destiček V. se zvyšuje a doba srážení krve se mění jen málo. Při výrazné afibrinogenemii (koncentrace fibrinogenu nižší než 15–20 mg%), porušení vnějšího mechanismu tvorby „zapalovacích“ dávek trombinu v důsledku prudkého nedostatku faktorů VII, X a V, jakož i závažného tromboticko-hemoragického syndromu s afibrinogenemií a aktivací fibrinolýzy B. protože to může být významně nebo mírně zvýšeno, což je vysvětleno skutečností, že k zachování hemostatické funkce krevních destiček jsou nutné malé dávky fibrinogenu a trombinu a produkty fibrinolýzy ji potlačují (viz tabulka Hemoragická diatéza, tabulka).

Nejvíce prodloužená doba krvácení u všech typů trombocytopenie (méně než 50 000 v 1 μl krve), angiohemofilie (viz), trombocytopenie (viz trombocytopatie). U dalších trombocytopatií, jak vrozených, tak symptomatických (s akutní leukémií, radiační nemocí, selháním jater a ledvin, předávkováním antikoagulancii), se doba krvácení prodlužuje pouze v nejzávažnějších případech.

Bibliografie: Barkagan 3. S. O zásadách rozpoznávání a klasifikace trombocytopatií, Probl, hematol. a přetečení. krev, v. 29, č. 5, str. 3, 1974, bibliogr.; Cashier I. A. a Alekseev G. A. Clinical hematology, M., 1970; Pokyny pro klinický laboratorní výzkum, ed. E. A. Kost a L. G. Smirnova, str. 91, M., 1964; Borchgrevink C. F. Studies on hemostatic mechanism, Oslo, 1961; Duke W. W. Vztah krevních destiček k hemoragickému onemocnění, J. Amer. med. Ass., V. 55, s. 1185, 1910; Ivy A. C., Shapiro P. F. a. Melnick P. Tendence krvácení u žloutenky, Surg. Gynec. Obstet., V. 60, s. 781, 1935; Thomson J. M. Praktický průvodce srážením krve a hemostázou, L., 1970.

Doba krvácení: norma a kritéria pro srážení krve

Doba krvácení je interval mezi dobou poškození tkáně a zastavením průtoku krve. Tento indikátor je docela důležitý pro absolutně všechny lidi, protože hovoří o úrovni srážení krve.

Rychlost a odchylky v době krvácení

Po poškození kůže bude normální, pokud je průtok krve zastaven během několika minut od okamžiku vpichu. Pokud se doba propíchnutí u osoby zvýší nebo sníží, znamená to přítomnost porušení.

Během studie se počítají nejen krevní destičky, ale také jejich adheze. Lepí se na poškozenou cévní stěnu.

Pokud se během punkce čas krvácení zvýší, znamená to, že pacient má:

  • DIC syndrom
  • Dědičná trombocytopenie
  • Avitaminóza C.

Také prodloužené užívání aspirinu nebo antikoagulancií může negativně ovlivnit prodloužení doby krvácení..

V některých případech může dojít ke zkrácení doby krvácení. To se nejčastěji pozoruje, když má pacient selhání ledvin nebo trombocytopatii. Tento jev je také pozorován při vývoji onemocnění, jako je von Willebrandova choroba nebo akutní leukémie. Účinnost krevních destiček se nazývá jejich schopnost spojit se. Rychlost spontánní agregace se pohybuje od 0 do 20 procent.

Pokud má pacient aterosklerózu, diabetes mellitus, srdeční onemocnění, onemocnění krve, znamená to zvýšení agregační schopnosti.

Může se také snížit, pokud má pacient nemoci spojené se sníženou tvorbou krevních sraženin. Reakce krevní sraženiny je určena kontrakcí, zahuštěním a vylučováním séra ve formě sraženiny. Tato akce se provádí po proteinu, který je obsažen v krevních destičkách po vytvoření proteinu. Normální index zatažení je mezi 48 a 64 procenty..

V případě selhání trvání krvácení musí pacient nutně vyhledat pomoc od lékaře. Jinak to může mít hrozné následky..

Hlavní kritéria pro srážení krve

Trvání procesu krvácení je přímo ovlivněno srážením krve. Díky tomuto procesu je zabráněno ztrátě krve v případě ran. Srážení krve je součástí způsobu, jakým funguje hemostáza. Koagulace se skládá z primární hemostázy, hemokoagulace, koagulace, plazmatické hemostázy, sekundární hemostázy.

Díky tomuto procesu je v krvi pozorována tvorba vláken krevní bílkoviny, které se nazývají fibrin. Vznikají krevní sraženiny, které vylučují možnost průtoku krve a zastavují krvácení. Poruchy srážení krve ovlivňují různé příčiny. Abyste se vyhnuli nežádoucím následkům, musíte znát rychlost srážení krve a porovnat ji s vašimi ukazateli.

Abyste co nejpřesněji zjistili délku krvácení z těla, musíte podstoupit krevní test, který se nazývá koagulogram a hemostasiogram..

Díky výsledkům této komplexní analýzy je prokázáno, že se u pacienta vyskytují určitá onemocnění. Zpočátku potřebujete dobu krvácení 1 až 3 minuty. Ukončení procesu krvácení trvá 10 minut..

Pomocí přesné analýzy můžete co nejpřesněji zjistit dobu krvácení. Za tímto účelem musíte kontaktovat lékařské středisko.

Ukazatele

Dekódování testu srážlivosti krve

Krvácení a rychlost, s jakou se přímo zastaví, závisí na určitých ukazatelích.

Rychlost srážení krve přímo závisí na:

  • Protrombovaný čas
  • Čas krvácení
  • Čas srážení
  • Antitrombin 3
  • Fibrinogen

Hlavním ukazatelem charakteristik procesu srážení krve je trombinový čas. Normálně by to mělo trvat od 14 do 21 sekund. Tento indikátor přímo závisí na tom, jaké metody jeho stanovení jsou použity. Antitrombin 3 je indikátor, který ovlivňuje tvorbu nejmenšího počtu krevních sraženin. Je regulátorem systému srážení krve.

Rychlost fibrinogenu by měla být od 2 do 4 g / l.

Díky tomuto kritériu je možné charakterizovat funkce systému srážení krve a určit možnost zánětlivých procesů v těle. To může být ovlivněno několika lékařskými faktory..

Krvácení u dospělého by mělo trvat 2 až 4 minuty. Úroveň srážení krve přímo závisí na jeho vlastnostech. Krevní sraženina by se měla vytvořit během 2 až 5 minut. Čím rychleji se jeho tvorba vytvoří, tím dříve se krvácení zastaví..

Odhad délky krvácení podle Duke

Duca čas krvácení

Je možné odhadnout čas krvácení, jehož rychlost závisí na individuálních charakteristikách pacienta, pomocí poměrně jednoduché metody podle Duke. Jedná se o speciální techniku, pomocí které se hodnotí stav oběhového systému, konkrétně cév. Od začátku do zastavení krvácení by tato metoda neměla trvat déle než 3 minuty..

Hemostáza je biologický komplex, pomocí kterého se včas zastaví krev. Doba krvácení podle této metody je hodnocením stavu krevních destiček. Pokud nedojde k poškození cévních stěn, měla by být okamžitě provedena aktivace krevních destiček.

Při hodnocení doby krvácení podle Dukeova odhadu je aktivita destiček.

Za tímto účelem se vypočítá počet krevních destiček, konkrétní vzorec krevních destiček. Za účelem posouzení indikátorů se hodnotí faktory jako schopnost destiček agregovat s kolagenem, agregace adenosindifosfátu a destiček, srážlivost - aktivita von Willebrandova faktoru.

Více informací o srážení krve najdete ve videu.

Doba krvácení podle této metody se nejčastěji určuje pomocí speciální jehly. Jeho design zahrnuje duté tělo a spoušť, stejně jako malou špičku a pouzdro pro pružinu. Jehla se vyznačuje vysokou úrovní pohodlí, protože poskytuje možnost seřídit propíchnutou jehlu.

Ve většině případů se piercing provádí na místech, jako je prst nebo ušní lalůček.

Pokud má pacient normální hemostázu, může se snadno vypořádat s krvácením. K tomu nebude potřebovat více než dvě minuty. Se zpomalením srážení krve se prodlouží doba krvácení. To může naznačovat přítomnost jaterních patologií, hemofilie a různých dalších onemocnění. Měření plotu přímo závisí na oblasti, ve které je defekt proveden - v ušním lalůčku nebo v prstu.

Metoda pro stanovení doby krvácení podle Duque není jediná. Laboratorní asistenti k výzkumu velmi často používají jiné části lidského těla. V tomto případě se provádí umělá provokace potíží s venózním odtokem. Pro účely studie se provede defekt v horní části předloktí. Krevní kapičky, které se tvoří v místě vpichu, jsou odstraněny sterilními ubrousky. Po třech minutách by na ubrousku měly zůstat jen malé skvrny. Doba krvácení je v lidském životě poměrně důležitým faktorem. Chcete-li to určit, musíte projít speciálními studiemi.

Čas krvácení

Popis

Doba krvácení je test, který na jedné straně charakterizuje pružnost krevních cév a jejich schopnost stahovat se při traumatu, na druhé straně stav systému hemostázy trombocytů. Charakterizuje funkční aktivitu krevních destiček a interakci krevních destiček s cévní stěnou.

Doba krvácení se hodnotí podle doby krvácení po poškození kůže v určité hloubce. Čas krvácení lze měřit třemi způsoby: metodou šablony, Ivy nebo Duke. Doba krvácení závisí na pružnosti cévní stěny, jakož i na počtu a funkční aktivitě krevních destiček.

Indikace
Analýza krevních parametrů je nejdůležitější, protože u zdravého člověka jsou tyto ukazatele relativně konstantní, jakákoli jejich změna je ukazatelem změny v lidském těle.

Doba krvácení se obvykle hodnotí, pokud pacient vykazuje klinické příznaky zhoršené hemostázy. Tuto studii je vhodné v kombinaci s počtem krevních destiček a dalšími ukazateli systému srážení krve provést v rámci předoperačního vyšetření..

Výcvik
Není vyžadováno žádné speciální školení. Odběr krve se doporučuje nejdříve 6-8 hodin po posledním jídle. V předvečer studie by měl být vyloučen alkohol a kouření, fyzický a emoční stres.

Pokud pacient užívá léky, měl by být s lékařem konzultován vhodnost provedení studie při užívání léků nebo možnost jejího zrušení před zahájením studie, doba zrušení je určena dobou eliminace léčiva z krve..

Interpretace výsledků

Měrné jednotky: min. S

Normální doba krvácení je:

  • 3–6 min (SI: 3–6 min) při použití metody šablony;
  • 3-6 minut hodnoceno Iveyem (SI: 3-6 minut);
  • 1-3 minuty (SI: 1-3 minuty) podle hodnocení vévody.

Doba krvácení vévody
Norma indikátorů (min):

  • mužské ukazatele: 0–90 let: 2,0–4,0;
  • ženské ukazatele: 0–90 let: 2,0–4,0;
  • těhotenství 1-40 týdnů: 2,0-4,0.

Prodloužení doby krvácení lze pozorovat, když:

  • závažný nedostatek krevních destiček v krvi (trombocytopenie jakéhokoli původu);
  • dysfunkce krevních destiček vrozené nebo získané povahy;
  • dlouhodobé užívání určitých léků (aspirin a jiná antiagregační činidla, některá antibakteriální činidla atd.);
  • autoimunitní onemocnění;
  • vaskulitida;
  • DIC syndrom.
Pokles doby krvácení je pozorován při zvýšené spastické kapacitě kapilár.

Jaká by měla být norma po dobu krvácení, metody stanovení a jak léčit patologii?

Trvání srážení krve (CK) je jedním z důležitých ukazatelů, které pomáhají určit jeho kvalitativní složení a posoudit zdraví cév. Doporučuje se zjistit dobu trvání SC u lidí s onemocněním oběhového systému, u žen před porodem, u pacientů v přípravě na chirurgické zákroky. Lékař by měl vědět, jak moc může tělo pacienta zabránit ztrátě krve. Rychlost krvácení je určena metodou Panchenkov, Lee-White, ale jednu z nejúčinnějších lze nazvat Duqueovou metodou.

  1. Proč kontrolovat?
  2. Proč je vysoká srážlivost nebezpečná?
  3. Čas krvácení podle Sukhareva
  4. Vlastnosti techniky Duque
  5. Metoda pro stanovení srážlivosti podle Lee-White
  6. Moravitzova metoda
  7. Co dělat v případě odchylek od normy

Proč kontrolovat?

Intenzita krvácení je obzvláště důležitým parametrem, protože ukazuje stav krevních cév, jejich pružnost a integritu. Tato analýza pomáhá posoudit úroveň sebeobrany těla před silnou ztrátou krve..

Proces srážení krve probíhá díky specifickému proteinu - fibrinu. Jeho účelem je tvorba krevních sraženin a rychlé srážení krve v místě poranění. Bez toho nemůže tělo fungovat normálně. Je to fibrin, který zajišťuje včasnou „opravu“ cévy, jejíž integrita je narušena.

Pokud je parametr koagulace pacienta vyšší nebo nižší než obvykle, vede tento stav k vážným následkům. Pokud je doba krvácení (norma je 2-3 minuty) nad uvedenými hranicemi, pak má osoba každou šanci na ztrátu velkého množství krve v důsledku těžkého traumatu, hlubokého řezu nebo během operace.

Analýza rychlosti srážení je nutná v následujících případech:

  • V přípravném období před porodem,
  • Před operací,
  • S rozvojem autoimunitních onemocnění,
  • S hemoroidy,
  • S křečovými žilami,
  • S vaskulární trombózou (trombocytopenie),
  • S častým krvácením.

Tento ukazatel má pro ženy zvláštní význam. Během raného těhotenství existuje vysoké riziko potratu, pokud je tento ukazatel vyšší než obvykle. Potrat nebo potrat vede ke ztrátě krve, která v některých případech vede ke smrti. Pokud má žena sníženou srážlivost, je docela těžké zastavit krvácení. Tento faktor je také důležitý v době kritických dnů..

U mužů může být tato vlastnost krve známkou genetického onemocnění - hemofilie. Toto onemocnění přímo souvisí se srážením krve, protože u hemofilie má člověk zcela nebo částečně nedostatek fibrinového proteinu. Tato povaha onemocnění vede k vysoké úmrtnosti dětí. Moderní medicína dokáže diagnostikovat hemofilii i u novorozenců.

Proč je vysoká srážlivost nebezpečná?

Je důležité pravidelně kontrolovat rychlost srážení; rychlost u žen a mužů by neměla být menší než 2-3 minuty. Pokud se tato rychlost naopak zvýší, pak má pacient zvýšené riziko vzniku cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu..

Je obtížné, aby hustá krev cirkulovala cévami, což vede k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, vzniku hemoroidů a křečových žil. Tato patologie často vede ke zhoršení funkce jater a močového systému..

Důležité! Ženy, které užívají antikoncepční pilulky, pravděpodobně zvyšují rychlost srážení krve.

Ve věku nad 40 let je důležité, aby ženy i muži sledovali hladinu srážení, protože ve vyšším věku má krev tendenci hustnout kvůli nedostatku vody v těle, pomalému metabolismu. Tento ukazatel je ovlivněn špatnými návyky, nezdravou stravou a dehydratací..

Pokud mluvíme o technice, která určuje rychlost srážení podle Duque, pak by norma u dětí neměla být vyšší než 4 minuty. Je možné si všimnout problémů s oběhovým systémem, pokud má dítě časté krvácení z nosu, rány dlouho krvácejí, dospívající dívky mohou mít těžké menstruace.

Čas krvácení podle Sukhareva

Materiál se odebírá pouze na prázdný žaludek. Pro výzkum je odebrána kapilární krev. Po propíchnutí prstu se odstraní první kapka krve. Zbytek objemu krve se shromáždí v kapiláře, která se poté speciálně otočí do stran. Stopky měří čas potřebný k vytvoření sraženiny.

Důležité! Norma SK podle Sukhareva je 30-120 sekund.

Vlastnosti techniky Duque

Trvání krvácení podle Duque je také určeno kapilární krví, pacient je propíchnut ušními lalůčky nebo prstencem. Tento postup se provádí speciální jehlou Frank. Každých 15–20 sekund se na místo vpichu aplikuje speciální papír, který absorbuje uvolněnou krev. Tato technika je docela efektivní a rychle provedená. Studie je dokončena, pokud na papíře nejsou žádné skvrny..

Důležité! Norma Duque SK pro dospělé - 60–180 sekund.

K hodnocení stavu krevních destiček se často používá Dukeova technika. Pokud dojde k poškození stěny cévy, tyto krvinky začnou fungovat jako první. Pokud jsou cévy elastické, pak se při poškození zmenší a ucpou poškozené místo.

Pokud odhadneme dobu krvácení podle Duka, norma u dětí se pohybuje od 2 do 4 minut. Kromě časové normy Duke SC určují laboratorní asistenti několik indikátorů, které ukazují aktivitu destiček. U tohoto procesu proveďte:

  • Počítání počtu krevních destiček,
  • Posouzení agregace ADP a krevních destiček,
  • Hodnocení schopnosti krevních destiček reagovat s kolagenem a adrenalinem,
  • Hodnocení aktivity von Willebrandova faktoru.

Tuto metodu výzkumu vyvinul americký vědec William Duke. K objevu došlo na počátku 20. století, ale v té době byla krev zkoumána pouze z ušního lalůčku.

Metoda pro stanovení srážlivosti podle Lee-White

Tato technika pomáhá posoudit, jak rychle se ve zkumavce sráží venózní krev. Hlavním účelem analýzy je určit počáteční fázi hemostázy, konkrétně výskyt protrombinázy. Tento ukazatel je velmi důležitý. To záleží na:

  • podmínky cévní stěny,
  • počet krevních destiček,
  • koncentrace plazmatických proteinů.

Rychlost SC závisí na technice výzkumu:

  • ve skleněné trubici se krev sráží za 4-7 minut,
  • v silikonové zkumavce SC trvá 15-25 minut.

Lee-Whiteova metoda je velmi jednoduchá a lze ji použít v jakékoli laboratoři. Specialista musí pacientovi odebrat 3 ml krve ze žíly a rozdělit ji do tří zkumavek. Poté jsou umístěny na speciální stativ, nakloněný pod úhlem 50 °, a čas, během kterého se krev úplně srazí, se zaznamená na stopkách. Čas se zastaví v okamžiku, kdy přestane proudit krev..

Důležité! Proces srážení začíná, když jehla vytažena z žíly. Proto musíte stopky zapnout včas.

Pokud se SK mýlí, je naléhavě nutné zjistit příčinu těchto porušení. Jakákoli odchylka může signalizovat přítomnost závažné patologie u pacienta..

Moravitzova metoda

Předpokládá použití kapilární plazmy. 2-3 hodiny před užitím materiálu by měl pacient odmítnout jíst. Před zákrokem musí vypít sklenici čisté vody.

Zdravotnický pracovník umístí vzorek krve na laboratorní sklo. Každou půl minutu se kontroluje skleněnou trubicí. Za výsledek testu se považuje doba výskytu fibrinového vlákna. Podle předpisů by SK mělo trvat 3-5 minut.

Koagulaci lze hodnotit podle White, Duke nebo Panchenkov. Všechny tyto metody jsou schopné charakterizovat úroveň koagulace, ale laboratoře, kde se provádějí analýzy, mohou mít různé standardy. Je důležité provést analýzu v jedné laboratoři, aby bylo možné správně sestavit nebo porovnat tabulky s výsledky.

Co dělat v případě odchylek od normy

Špatná srážlivost může být známkou nedostatku vitaminu K. K doplnění je nutné, aby si pacient zredukoval svoji stravu:

  • špenát,
  • salát,
  • brokolice,
  • mrkve,
  • luštěniny,
  • pohanka.

Užitečné je také použití:

  • zelí,
  • koriandr,
  • zeleň,
  • ředkev,
  • červená paprička,
  • mandle a vlašské ořechy.

Z nápojů bude užitečná šťáva z granátového jablka a lehkých hroznů.

Pokud je krev velmi hustá a rychle se sráží, lze ji ředit:

  • mastné ryby (makrela, kranas, huňáček severní nebo sumec),
  • rybí tuk,
  • oves,
  • okurky,
  • citrón,
  • Topinambur,
  • 30-50 ml přírodního červeného vína.

Krevní sraženiny můžete odstranit pomocí cibule a česneku, ale je nutné je používat správně:

  1. Nakrájejte česnek na tenké plátky a trochu osušte na vzduchu.
  2. Vařte cibuli ve vodě nebo vývaru.

Úkolem lékaře je rozhodnout, zda snížit vysokou koagulaci, nebo naopak ji zvýšit. Je zakázáno užívat, předepisovat nebo přestat užívat léky samostatně..

Pro Více Informací O Cukrovce