Značky nádorů - co je to, jak moc jim lze důvěřovat, typy, jak se nechat správně otestovat

Včasná diagnostika onkologických onemocnění umožňuje úspěšně provádět ozařování a chemoterapii zhoubných nádorů a předvídat jejich možné relapsy. Hlavní metodou je komplexní analýza nádorových markerů - studie krve a dalších biologických tekutin, která v nich odhalí speciální látky, které zpravidla nejsou v těle zdravého člověka. Získané pozitivní výsledky vyžadují další potvrzení úplným instrumentálním a laboratorním vyšetřením.

Značky nádorů - čím je možné jim důvěřovat?

V reakci na nástup a vývoj maligního nádoru začíná tělo produkovat různé proteinové a enzymové sloučeniny, hormony, protilátky. Samotný novotvar také uvolňuje produkty rozpadu a odpadní produkty do krve. Právě tyto látky by za normálních okolností neměly být přítomny a nazývají se nádorové markery..

Co jsou nádorové markery? To se stalo známým v minulém století. První identifikovanou sloučeninou tohoto typu byl alfa-fetoprotein, objevený sovětskými vědci. Jako bílkovina placenty určená v krvi těhotných žen byla nalezena v rakovině jater. K dnešnímu dni bylo objeveno více než 200 nádorových markerů, z nichž dvě desítky se používají v klinické praxi.

Význam krevního testu pro nádorové markery je následující:

  • Diagnóza maligních novotvarů před objevením se prvních klinických příznaků (tj. V 1 nebo 2 fázích procesu rakoviny).
  • Sledování výsledků chemoterapie, ozařování nebo chirurgické léčby - pokles hladiny nádorových markerů naznačuje účinnost terapie. Je však možný i pravý opak, když se v důsledku rozpadu nádoru zvyšuje počet markerů..
  • Predikce recidivy pooperační choroby. Pravidelné testy vám umožňují sledovat opětovný růst rakovinných buněk i šest měsíců před nástupem závažných příznaků a přijmout vhodná opatření.

Jsou tedy nádorové markery u rakoviny vždy jednoznačné??

Jak spolehlivý je krevní test na nádorové markery a pozitivní výsledek vždy naznačuje probíhající proces maligní transformace buněk??

Tato studie neposkytuje stoprocentní jistotu v diagnostice, proto další fází diagnostiky je kompletní komplexní vyšetření. Teprve poté můžete potvrdit nebo vyvrátit přítomnost nádoru.

Nejprve krevní test na nádorové markery (rakovina) odhalí antigeny s různým stupněm citlivosti. To ne vždy umožňuje stanovení zvýšení jejich počtu, a pokud je analýza negativní, onemocnění se nadále vyvíjí. Zadruhé, jakékoli patologické procesy ve tkáních a orgánech (zánět, somatické nemoci atd.) Mohou způsobit zvýšení hladiny nádorových markerů, ale samotná rakovina neexistuje. Zatřetí, výsledek může zkreslit také nesprávná příprava na test, užívání léků a některé špatné návyky..

Za účelem zvýšení spolehlivosti diagnostiky se biologické tekutiny vyšetřují současně na několik nádorových markerů a pacient je informován o pravidlech pro darování krve. Výsledkům tedy můžete věřit, ale konečná diagnóza je stanovena až po úplném vyšetření.

Typy nádorových markerů a metody jejich měření

Pomocí různých laboratorních metod jsou sloučeniny detekovány v krvi, moči a dalších tělesných tekutinách, které nejsou přítomny (nebo jsou přítomny ve velmi malém množství) u zdravých lidí. Jsou to bílkoviny, komplexy proteinů a sacharidů (glykoproteiny), enzymy, lipidy, hormony.

Počet antigenů je určen následujícími způsoby:

  • Imunoanalýza, zkráceně ELISA. Na základě vazby antigenů protilátkami a studia těchto sloučenin.
  • Radioimunoanalýza nebo RIA. Hledání antigenů se provádí jejich vazbou na speciálně označené podobné látky. Jako štítky se používají radionuklidy.

Seznam nádorových markerů, které naznačují přítomnost rakovinového nádoru, obsahuje asi dvě desítky látek. Níže jsou uvedeny hlavní, které označují referenční (tj. V normálním rozsahu) hodnoty. Některé z nich jsou specifické - umožňují přesně určit lokalizaci ohniska nemoci, zatímco jiné pouze naznačují, že nemoc je.

Alfa-fetoprotein

AFP - první detekovaný z markerů krevních nádorů, glykoprotein, slouží k identifikaci útvarů v játrech, vaječnících, varlatech. Normálně je přítomen v gastrointestinálním traktu a krevní plazmě pouze ve stadiu nitroděložního vývoje; používá se ke skríningu vývoje plodu. Norma a interpretace výsledků nádorového markeru AFP pro alfa-fetoprotein závisí na věku: u dítěte po narození se zjistí až 100 000 U / ml, v prvním dni života se sníží na 100. U dospělého by indikátor neměl být vyšší než 7 nebo 8 U / ml.

Lidský choriový gonadotropin

V případě podezření na nádor varlat nebo vaječníků se provede analýza zvýšené hladiny hCG tumorového markeru (lidský choriový gonadotropin). Referenční hodnota pro muže je až 2 U / ml, pro ženu v plodném věku - až 1 U / ml, po menopauze - méně než 7. Zvýšení se během těhotenství stává normálním, což umožňuje posoudit jeho přítomnost a vývoj plodu.

Beta-2 mikroglobulin

Pozitivní test na onkomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) je obvykle charakteristický pro rakovinu kůže, konečníku, B-buněčného lymfomu, Hodgkinovy ​​nemoci a nehodgkinských lymfomů. Hladina markeru se také zvyšuje s porážkou maligního nádoru mléčných žláz. Normální hodnoty se pohybují od 0,8 do 2,2 mg / l.

Antigen spinocelulárního karcinomu

SCC je nádorový marker karcinomu dlaždicových buněk, který ovlivňuje dlaždicové epiteliální buňky. V souvislosti s těmito nádory jsou lokalizovány tam, kde je tato epiteliální tkáň: jícen, ústní dutina, plíce, děložní hrdlo, konečník. Rychlost tohoto typu nádorových markerů v krvi je maximálně 1,5 ng / ml.

Specifický antigen prostaty

PSA je glykoprotein vylučovaný prostatickou žlázou, jehož zvýšení koncentrace nad maximální přípustné hodnoty naznačuje adenom nebo rakovinu prostaty. V závislosti na věku muže se rychlost celkového obsahu antigenu stanoví od 2 do 4 ng / ml. Dále se stanoví jako procento z celkového množství a APSA (prostatický antigen). Přítomnost rakoviny je prokázána snížením nevázané formy antigenu.

Rakovinově-embryonální antigen

CEA je zkráceně nespecifický glykoprotein, jehož zvýšení informuje o tom, že nádor může ovlivnit žaludek, střeva, plíce, pankreas nebo jakýkoli jiný orgán. Má největší význam v diagnostice a monitorování léčby kolorektálního karcinomu. Maximální přípustná koncentrace v krvi - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifická enoláza

NSE (nebo NSE) je syntetizován neuroendokrinními buňkami, zvýšení jeho počtu je nejčastěji pozorováno u neoplastických onemocnění nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml také naznačují neuroblastom, rakovinu plic, pankreasu, rakovinu štítné žlázy, retinoblastom, feochromocytom atd..

Cyfra CA 21-1

Druhé jméno je fragment cytokeratinu 19, norma pro dospělého by neměla překročit 3,3 ng / ml. Vyšší hodnoty označují spinocelulární karcinom plic, průdušek a močového měchýře. Během léčby umožňuje sledovat dynamiku zotavení, není informativní pro diagnostiku rakoviny u kuřáků nebo lidí s tuberkulózou.

Protein S-100

Specifický protein používaný k detekci melanomu a mozkových nádorů. Pokud krevní test na nádorové markery ukázal výsledek vyšší než maximální povolená hodnota 0,105 μg / l, lze předpokládat, že jde o rakovinu kůže nebo poškození struktur mozku. V případě melanomu se také používá k monitorování účinnosti terapie, k predikci relapsu.

Značkovač nádoru HE4

Vysoce specifický antigen, se kterým je nádor endometria nebo vaječníků detekován v nejranějších stádiích vývoje. Kromě toho se HE4 neprodukuje v benigních novotvarech, endometrióze, což naznačuje, že jde o rakovinu s pozitivním testem. Maximální hodnota pro ženy do 40 let je 60,5 pmol / l, rychlost se zvyšuje s věkem.

CA 72-4

Specifický marker žaludku může také indikovat růst maligních nádorů ve střevech, mléčných žlázách, plicích, vaječnících a slinivce břišní. Normou je koncentrace glykoproteinu v krvi nepřesahující 6,9 U / ml.

CA 50

Tento nádorový marker je specifický pro pankreas. Umožňuje diagnostikovat časná stádia této formy rakoviny, sledovat výsledky léčby a detekovat relapsy. Maximální hodnoty 25 U / ml mohou také stoupat s nádory žaludku, střev, prostaty, jater, plic, vaječníků.

CA 242

CA 242 je považován za nádorový marker gastrointestinálního traktu, protože právě onkologická onemocnění trávicího traktu aktivují produkci tohoto glykoproteinu. Nádor je lokalizován v pankreatu, žaludku nebo střevech, pokud je obsah CA 242 v krvi vyšší než 29 U / ml.

CA 19-9

Další specifický antigen pro rakovinu slinivky břišní i žlučníku (norma je až 30 U / ml). Pokud existuje podezření na toto onemocnění, používá se v kombinaci s CA-50, protože u pětiny pacientů není stanoveno samostatně. V jiných kombinacích dokáže detekovat nádory tlustého střeva, jater, žaludku, dělohy.

CA 15-3

Specifický antigen CA 15-3 je marker nádoru prsu (mucin podobný glykoprotein). 100% spolehlivost v diagnostice rakoviny prsu není zaručena, ale byla úspěšně použita ke sledování účinnosti terapie a relapsu. Normální hladina nepřesahuje 25 U / ml, jinak lze předpokládat také novotvary v zažívacím traktu, děloze, průduškách.

CA 125

Tento glykoprotein je považován za marker rakoviny vaječníků, ale kvůli své nízké specificitě (zjištěné při poškození mnoha dalších orgánů) se k diagnostice prakticky nepoužívá. Je to cenné pro sledování výsledků léčby a předpovídání relapsů. Za normální se považuje hodnota až 25 U / ml..

Tu M2-RK

Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nespecifická, proto zvýšení jejích hodnot nad 15 U / ml naznačuje pouze přítomnost maligního nádoru bez určení polohy. Používá se v komplexních studiích k potvrzení rakoviny ledvin, mléčných žláz, střev.

Kyselina prostatová fosfatáza

PAP v krátkosti - tento enzym je produkován buňkami různých orgánů, ale jeho největší množství je charakteristické pro prostatickou žlázu. Pro včasnou diagnostiku karcinomu prostaty není informativní vzhledem k jeho nízké citlivosti (umožňuje nález nádoru pouze ve 40% případů). Byl úspěšně použit k prevenci relapsu a ke sledování účinnosti léčby.

Tkáňový polypeptidový antigen

TPA (nebo TPS) je produkován nádorovými buňkami jakékoli lokalizace, ale je nejvíce orgánově specifický pro prostatu, žaludek, vaječníky a střeva. Maximální povolená hodnota pro krevní test je 75 U / l. Komplexní analýza nádorových markerů pomocí TPA umožňuje detekovat karcinom prsu, plic, močového měchýře.

Při studiu krve neumožňuje identifikace jednoho nádorového markeru víceméně spolehlivé stanovení typu novotvaru. Proto se používá kombinace několika antigenů. V tomto případě má hlavní nebo obecný nádorový marker nejvyšší orgánovou specificitu a citlivost. Další jsou potřebné pouze k potvrzení indikátorů a nemají nezávislou diagnostickou hodnotu pro toto onkologické onemocnění.

Tabulka umístění nádoru

Kde přesně je nádor lokalizován a jaké kombinace antigenu jsou detekovány, bude tabulka s dekódováním nádorových markerů v závislosti na umístění:

Umístění nádoruHlavní nádorové markeryDalší
Mozek, nervový systémNSE, protein S-100
Štítná žlázaCEA, tyroglobulin, proteoglykan MUC1, kalcitoninNSE
Ucho, nosohltan, jícenCEA, SCC
PlíceNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PrsaCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-PK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽaludekCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
StřevaCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
Slinivka břišníREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
JátraAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
MěchýřCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
VarleAFP, hCG
DělohaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
VaječníkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrevNSE, beta-2 mikroglobulin
KůžeProtein S-100, beta-2-mikroglobulin

Jak dlouho trvá analýza nádorových markerů?

Čekání na výsledky laboratorních testů obvykle netrvá dlouho. Například rakovinově-embryonální antigen a glykoprotein jsou detekovány během jednoho dne, CA 72-4 je detekován během 3 až 7 dnů. Stanovení pyruvátkinázy Tu M2-PK ve vzorcích stolice vyžaduje alespoň týden.

Obecně jsou výsledky komplexních analýz hotové do tří dnů; za příplatek lze provést expresní test.

Jak se nechat správně testovat na nádorové markery

Chcete-li zlepšit spolehlivost výsledku, musíte se předem připravit. Vyléčte všechny záněty, vzdejte se alkoholu tři dny před stanoveným datem, den předem neužívejte vůbec žádné léky (ani komplexy vitamínů). Dárcovství krve pro nádorové markery se provádí v první polovině dne, výhradně na lačný žaludek. To znamená, že v tento den nemůžete snídat, stejně jako kouření (kouření narušuje ukazatele CEA). Moč je dodávána ve sterilním obalu, potřebujete průměrnou dávku odebranou po hygienických postupech. Výkaly se užívají v množství asi lžíce.

Pokud jsou nádorové markery nadhodnoceny, znamená to rakovinu

Při pohledu na zvýšené hodnoty antigenu není třeba paniku. Nádorové markery se objevují v krvi nejen u rakoviny, ale také v případě různých somatických onemocnění, infekčních a zánětlivých procesů. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerů není stanovena a je třeba ji potvrdit.

Pokud obecný krevní test na nádorové markery ukazuje normální hodnoty, ale zdravotní stav se zhoršil, je pravděpodobné, že nádor jednoduše nebyl nalezen. V každém případě, s výsledky, musíte jít ke svému lékaři a zeptat se na všechny vaše otázky. Bude schopen určit faktory, které ovlivnily indikátory, a v případě podezření na rakovinu poskytne doporučení k úplnému vyšetření.

Komu a kdy je nutné stanovit nádorové markery?

Vzhledem k tomu, že úspěšnost léčby do značné míry určuje včasná diagnóza, je nutné ji pravidelně vyšetřovat (jednou ročně) po 40. roce věku a ještě dříve - pokud existují příbuzní s rakovinou (zvyšuje se riziko dědičné tendence). CEA a AFP se obvykle uvádějí jako metody umožňující určit přítomnost nádorového procesu, a v případě pozitivního výsledku je provedena studie konkrétních markerů. Krevní test na nádorové markery je také vyžadován, pokud:

  • zdravotní stav se neustále zhoršuje, je zde slabost, únava;
  • udržuje nízkou, ale stabilní teplotu v rozmezí 37,5-38 ° C;
  • jsou pozorovány dysfunkce jakýchkoli orgánů (špatné trávení, bolesti hlavy, děložní krvácení atd.).

Kromě toho je během léčby a po léčbě rakoviny nutný pravidelný screening. Během prvního roku po zotavení se každý měsíc odebírá krevní test na nádorové markery. Ve druhém roce by to mělo být provedeno každé 2 měsíce, třetí - čtyřikrát ročně. V budoucnu stačí ke sledování relapsů roční průzkum..

Značky nádorů - jaké jsou, kolik jich je a co ukazují? Kdo a kdy by měl podstoupit krevní test na nádorové markery? Jak moc můžete důvěřovat výsledkům analýzy? Jak přesně určit přítomnost rakovinných buněk?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Nádorové markery jsou skupina organických chemikálií vytvářených v lidském těle, jejichž obsah se zvyšuje s růstem a metastázami maligních nádorů, s progresí benigních novotvarů a také s některými zánětlivými onemocněními. Protože ke zvýšení koncentrace nádorových markerů v krvi dochází s růstem maligních a benigních nádorů, stanoví se koncentrace těchto látek za účelem diagnostiky novotvarů a sledování účinnosti protinádorové léčby (chemoterapie, radiační terapie atd.). Nádorové markery jsou tedy látky, jejichž zvýšením koncentrace je možné identifikovat maligní nádory v raných stádiích..

Definice, stručný popis a vlastnosti

Tumor markers je název celé skupiny biomolekul, které mají různou povahu a původ, ale spojuje je jedna společná vlastnost - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje s vývojem maligních nebo benigních nádorů v lidském těle. V tomto smyslu jsou nádorové markery souborem indikátorů se specifičností pro nádory. To znamená, že nádorové markery jsou laboratorní indikátory růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla..

Kromě nádorových markerů existují v laboratorní diagnostice také markery onemocnění různých orgánů, například markery hepatitidy (AST, ALT, aktivita ALP, hladina bilirubinu atd.), Pankreatitidy (aktivita alfa-amylázy v krvi a moči) atd. V zásadě jsou všechny indikátory laboratorních testů markery jakékoli nemoci nebo stavu. Aby bylo možné klasifikovat látku jako marker jakékoli nemoci, je navíc nutné, aby se její koncentrace za určité patologie změnila. Například pro klasifikaci indikátorů jako markerů onemocnění jater je nutné, aby koncentrace látek přesně poklesly nebo vzrostly v případě jaterní patologie.

Totéž platí pro nádorové markery. To znamená, že za účelem klasifikace látky jako nádorového markeru by se její koncentrace měla zvyšovat s vývojem novotvarů v jakémkoli orgánu a tkáni lidského těla. Můžeme tedy říci, že nádorové markery jsou látky, jejichž hladina v krvi umožňuje detekci maligních nádorů různé lokalizace..

Účel stanovení koncentrace nádorových markerů je přesně stejný jako u markerů jiných nemocí, konkrétně identifikace a potvrzení patologie.

V současné době je známo více než 200 nádorových markerů, ale v klinické laboratorní diagnostice je stanoveno pouze 15 - 20 indikátorů, protože mají diagnostickou hodnotu. Zbytek nádorových markerů nemá diagnostickou hodnotu - nejsou dostatečně konkrétní, to znamená, že se jejich koncentrace mění nejen v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle, ale také v mnoha dalších podmínkách nebo onemocněních. Kvůli takové nízké specificitě není mnoho látek vhodných pro roli nádorových markerů, protože zvýšení nebo snížení jejich koncentrace bude indikovat jakékoli z 15 až 20 onemocnění, z nichž jedním může být zhoubný novotvar..

V závislosti na původu a struktuře mohou být nádorovými markery antigeny nádorových buněk, protilátky proti nádorovým buňkám, proteiny krevní plazmy, produkty degradace nádoru, enzymy nebo látky vytvořené během metabolismu v novotvaru. Bez ohledu na původ a strukturu však mají všechny nádorové markery jednu společnou vlastnost - jejich koncentrace se zvyšuje v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle..

Nádorové markery se mohou kvalitativně nebo kvantitativně lišit od látek produkovaných normálními (nenádorovými) buňkami orgánů a systémů. Kvalitativně odlišné nádorové markery se nazývají nádorově specifické, protože jsou vytvářeny nádorem a jsou to sloučeniny, které normálně v lidském těle chybí, protože je normální buňky neprodukují (například PSA atd.). Proto je výskyt nádorových specifických nádorových markerů v lidské krvi, a to i v minimálním množství, alarmujícím signálem, protože normální buňky takové látky normálně neprodukují..

Kvantitativně odlišné nádorové markery (například alfa-fetoprotein, choriový gonadotropin atd.) Jsou spojeny pouze s nádory, protože tyto látky jsou normálně přítomny v krvi, ale na určité základní úrovni a v přítomnosti novotvarů jejich koncentrace prudce stoupá.

Kromě rozdílů ve struktuře a původu (které mají malý praktický význam) se nádorové markery od sebe také liší v specificitě. To znamená, že různé nádorové markery naznačují vývoj různých typů nádorů konkrétní lokalizace. Například nádorový marker PSA indikuje vývoj rakoviny prostaty, CA 15-3 - rakovina prsu atd. To znamená, že specificita nádorových markerů pro určité typy a lokalizace novotvarů má velmi důležitý praktický význam, protože umožňuje lékařům zhruba určit jak typ nádoru, tak který orgán byl ovlivněn..

Bohužel v současnosti neexistuje jediný nádorový marker se 100% specificitou k orgánu, což znamená, že stejný indikátor může indikovat přítomnost nádoru v několika orgánech nebo tkáních. Například lze pozorovat zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 u rakoviny vaječníků, mléčných žláz nebo průdušek. V souladu s tím může být tento indikátor zvýšen u rakoviny kteréhokoli z těchto orgánů. Stále však existuje určitá orgánová specifičnost mezi nádorovými markery, která umožňuje alespoň nastínit okruh orgánů, které mohou být nádorem ovlivněny, a nehledat novotvar ve všech tkáních těla. Proto by po identifikaci zvýšené hladiny jakéhokoli markeru nádoru, k podrobnější lokalizaci nádoru, měly být použity jiné metody k hodnocení stavu „podezřelých“ orgánů..

Stanovení hladiny nádorových markerů v moderní lékařské praxi slouží k řešení následujících diagnostických úkolů:

  • Sledování účinnosti léčby nádoru. To znamená, že především koncentrace nádorových markerů umožňuje posoudit účinnost léčby nádorů. A pokud je léčba neúčinná, lze terapeutický režim včas nahradit jiným.
  • Sledování recidivy a metastáz dříve léčeného nádoru. Po léčbě vám pravidelné stanovení hladin nádorových markerů umožňuje sledovat recidivu nebo metastázy. To znamená, že pokud po léčbě začne hladina nádorových markerů růst, pak má osoba relaps, nádor začal znovu růst a během posledního průběhu léčby nebylo možné zničit všechny nádorové buňky. V tomto případě vám stanovení nádorových markerů umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, aniž byste čekali, až se nádor znovu rozroste na velkou velikost, kterou lze detekovat jinými diagnostickými metodami..
  • Řešení problému nutnosti použití radio-, chemo- a hormonální terapie nádorů. Úroveň nádorových markerů umožňuje posoudit stupeň poškození orgánů, agresivitu růstu nádoru a účinnost již provedené léčby. Na základě těchto údajů onkolog předepíše optimální léčebný režim, který s největší pravděpodobností povede k vyléčení nádoru. Například pokud je hladina markerů příliš vysoká, i když je nádor malý, pak v takové situaci dochází k velmi agresivnímu růstu, ve kterém existuje vysoká pravděpodobnost metastáz. Obvykle se v takových případech, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného vyléčení před operací, provádějí radioterapie nebo chemoterapie, aby se snížilo riziko šíření nádorových buněk krví během chirurgického odstranění nádoru. Také po odstranění malého nádoru v rané fázi se stanoví hladina nádorových markerů, aby se pochopilo, zda je nutné dodatečně provádět radioterapii nebo chemoterapii. Pokud je hladina markerů nízká, není nutná radioterapie ani chemoterapie, protože nádorové buňky jsou zcela odstraněny. Pokud je hladina markerů vysoká, je nutná radioterapie nebo chemoterapie, protože i přes malou velikost nádoru již existují metastázy, které by měly být zničeny.
  • Předpověď pro zdraví a život. Stanovení hladiny nádorových markerů umožňuje posoudit úplnost remise i rychlost progrese nádoru a na základě těchto údajů předpovědět pravděpodobnou délku života člověka.
  • Včasná diagnostika maligních novotvarů (pouze ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami).

V dnešní době je stále důležitější určovat hladinu nádorových markerů pro včasnou diagnostiku nádorů různé lokalizace. Je však třeba si uvědomit, že izolované stanovení hladiny nádorových markerů neumožňuje diagnostikovat nádory se 100% přesností, proto je nutné tyto laboratorní testy vždy kombinovat s jinými vyšetřovacími metodami, jako je rentgen, tomografie, ultrazvuk atd..

Co ukazují nádorové markery?

Různé nádorové markery odrážejí zaměření růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla. To znamená, že výskyt nádorových markerů v určitých koncentracích přesahujících normální hodnoty naznačuje přítomnost nádoru nebo jeho metastáz v těle. A protože se nádorové markery objevují v krvi dlouho před vývojem jasných známek maligního novotvaru, stanovení jejich koncentrace umožňuje detekovat nádory v raných stádiích, kdy je pravděpodobnost jejich úplného vyléčení maximální. Opakujeme tedy, že nádorové markery ukazují přítomnost nádoru v různých orgánech nebo tkáních těla..

Značky nádorů - co to je? Proč jsou prováděny krevní testy na nádorové markery, jaké typy rakoviny jsou určovány s jejich pomocí - video

Komu a kdy je nutné stanovit nádorové markery?

Navzdory skutečnosti, že nádorové markery umožňují detekovat nádory v počátečních stádiích nebo během jejich asymptomatického průběhu, nemusí být u všech lidí testovány tumorové markery jako screeningové testy (tj. Při absenci podezření na tumor). Doporučuje se stanovit nádorové markery jako screeningové testy 1 - 2krát ročně pouze u lidí, jejichž pokrvní příbuzní (rodiče, sestry, bratři, děti, tety, strýcové atd.) Měli maligní nádory různé lokalizace.

Kromě toho se jednou za 1 - 2 roky jako screeningové testy doporučuje stanovit hladinu nádorových markerů u lidí, kteří mají benigní nádory (například fibroidy, fibromy, adenomy atd.) Nebo nádorovité formace (například ovariální, ledvinové cysty atd.) jiné subjekty).

Pro ostatní lidi se jako screeningové testy doporučuje darovat krev na nádorové markery jednou za 2–3 roky a také po silném stresu, otravě, v oblastech s nepříznivou environmentální situací a dalšími okolnostmi, které mohou vyvolat růst maligních nádorů.

Samostatnou otázkou je potřeba darovat nádorové markery lidem, kteří již byli diagnostikováni nebo léčeni zhoubnými nádory. Při počátečním zjištění novotvaru doporučují lékaři před operací podstupovat onkomarkery jako součást vyšetření, které rozhodne o nutnosti a vhodnosti radioterapie nebo chemoterapie před chirurgickým odstraněním nádoru. Lidé, kteří podstupují radioterapii nebo chemoterapii po chirurgickém odstranění nádoru, se také doporučují užívat nádorové markery ke sledování účinnosti léčby. Lidem, kteří se úspěšně uzdravili z maligních nádorů, se doporučuje darovat nádorové markery ke sledování možného relapsu do 3 let po ukončení léčby podle následujícího schématu:

  • Jednou za 1 měsíc během prvního roku po ukončení léčby;
  • 1krát za 2 měsíce během druhého roku po ukončení léčby;
  • Jednou za 3 měsíce během třetího až pátého roku po ukončení léčby.
Po třech až pěti letech po ukončení léčby maligního nádoru se doporučuje provádět testy na nádorové markery jednou za 6 až 12 měsíců po zbytek života, aby bylo možné včas detekovat možný relaps a provést nezbytnou léčbu.

Přirozeně je nutné provést testy na nádorové markery u lidí, kteří mají podezření na maligní novotvar..

Před provedením testů na nádorové markery se doporučuje poradit se s onkologem, aby zjistil, které markery jsou pro tuto konkrétní osobu potřebné. Nemá smysl darovat celé spektrum nádorových markerů, protože to povede pouze k nadměrné nervozitě a nadměrným peněžním nákladům. Má smysl zaměřit se na několik nádorových markerů, které mají specificitu pro orgán s vysokým rizikem vzniku maligního nádoru..

Obecně lze indikace pro stanovení hladiny nádorových markerů v krvi formulovat následovně:

  • Pro včasnou detekci nebo další orientaci v lokalizaci nádoru v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami;
  • Sledovat účinnost léčby nádoru;
  • Ke kontrole průběhu onemocnění (dřívější detekce metastáz, relapsů, zbytků nádorů, které nebyly během operace odstraněny);
  • Předvídat průběh nemoci.

Jak užívat nádorové markery?

Pro stanovení hladiny nádorových markerů je nutné darovat krev ze žíly. Obecně přijímaným pravidlem je potřeba darovat krev ráno (od 8:00 do 12:00) nalačno, aby se určily hladiny různých indikátorů, ale u nádorových markerů to není nutné. To znamená, že můžete darovat krev pro nádorové markery kdykoli během dne, ale je žádoucí, aby po posledním jídle uplynuly 2 - 3 hodiny. Ženám se doporučuje, aby se během menstruace nedostaly k darování krve pro nádorové markery, protože údaje získané během tohoto fyziologického období mohou být nepřesné. Optimální je darovat krev pro nádorové markery 5 až 10 dní před očekávaným datem zahájení další menstruace.

Kromě toho se za účelem získání co nejpřesnějších výsledků nádorových markerů doporučuje předem zjistit v laboratoři, ve který den budou provedeny diagnostické testy, a v ten den ráno darovat krev, aby nezmrzla. Faktem je, že v mnoha laboratořích se analýzy neprovádějí okamžitě, ale jednou týdně, měsíc atd., Protože se hromadí vzorky krve. A dokud se nenakumuluje požadovaný počet vzorků krve, zmrazí se a uloží do chladniček. Zmrazení krevní plazmy v zásadě výsledky obvykle nezkreslí, což je naprosto přijatelný postup, ale je lepší provádět testy v čerstvé krvi. Za tímto účelem je nutné zjistit, kdy pracovníci laboratoře v daný den uvedou do provozu vzorky a darují krev.

Aby bylo možné získat správné a diagnosticky cenné výsledky, musí být v určitých intervalech prováděny testy na nádorové markery. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučila následující schémata dárcovství krve pro nádorové markery ke sledování stavu člověka:

  • Kdokoli ve věku od 30 do 40 let by měl darovat krev pro nádorové markery na pozadí plného zdraví, aby mohl určit svou počáteční hladinu. Dále v budoucnu darujte krev na nádorové markery v souladu s frekvencí doporučenou pro konkrétní osobu (například jednou za 6-12 měsíců, jednou za 1-3 roky atd.) A porovnejte výsledky s primárními získanými ve věku 30 let - 40 let. Pokud neexistují žádné primární údaje o hladině nádorových markerů (krev darovaná ve věku 30 - 40 let na pozadí plného zdraví), měly by být provedeny 2 - 3 analýzy s intervalem 1 měsíce a měla by být vypočtena průměrná hodnota a také sledováno, zda se jejich koncentrace zvyšuje. Pokud koncentrace nádorových markerů začne růst, to znamená, že bude vyšší než primární hodnoty, znamená to, že se v některém orgánu může vyvinout novotvar. Tato situace je signálem k podrobnému prozkoumání jinými metodami, aby se zjistilo, kde přesně se objevilo zaměření růstu nádoru..
  • Pokud je detekována zvýšená hladina nádorových markerů, studie by měla být opakována po 3 až 4 týdnech. Pokud podle výsledků opakované studie přetrvává zvýšená koncentrace nádorových markerů, znamená to přítomnost ohniska růstu nádoru v těle, v důsledku čehož je nutné podstoupit podrobné vyšetření, aby bylo možné zjistit přesnou lokalizaci novotvaru.
  • Po radioterapii, chemoterapii nebo chirurgickém zákroku k odstranění nádoru je třeba darovat krev pro nádorové markery 2 až 10 dnů po ukončení léčby. Hladina nádorových markerů stanovená bezprostředně po léčbě je výchozí hodnotou. Právě s touto úrovní nádorových markerů bude provedeno srovnání v průběhu dalšího sledování účinnosti léčby a možných relapsů novotvaru. To znamená, že pokud hladina nádorových markerů přesáhne určitou hladinu bezprostředně po léčbě, znamená to, že terapie je neúčinná nebo se nádor opakoval a je nutné znovu léčit.
  • Pro první posouzení účinnosti léčby je nutné změřit hladinu nádorových markerů v krvi 1 měsíc po ukončení léčby a porovnat indikátory se základními hodnotami stanovenými 2–10 dnů po operaci..
  • Poté proveďte měření nádorových markerů každé 2 - 3 měsíce po dobu 1 - 2 let a 6 měsíců po dobu 3 - 5 let po léčbě nádoru.
  • Před každou změnou v terapii by navíc měly být vždy měřeny hladiny nádorových markerů. Určité úrovně markerů budou výchozí hodnotou a právě s nimi bude nutné porovnat všechny následné výsledky, aby bylo možné posoudit účinnost léčby. Snižuje-li se koncentrace nádorových markerů - léčba je účinná, pokud se zvyšuje nebo zůstává stejná - léčba je neúčinná a je nutné změnit způsob a léčebný režim.
  • Pokud máte podezření na relaps nebo metastázy, musíte také určit hladiny nádorových markerů v krvi a porovnat je s koncentracemi, které byly 2-10 dní po léčbě. Pokud se zvýšily koncentrace nádorových markerů, znamená to relaps nebo metastázy, které nebyly zničeny.

Jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům??

Otázka, jak moc můžete věřit nádorovým markerům, je velmi důležitá pro osobu, která se právě připravuje nebo již prošla takovou analýzou a přirozeně si chce být jistá přesností a jednoznačností výsledku. Bohužel, nádorové markery, stejně jako jiné indikátory, nemají 100% přesnost a jednoznačnost výsledku, ale zároveň je jejich koncentrace diagnosticky významná. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, ale s určitými výhradami a znalostmi interpretace výsledků testu.

Zvýšená hladina nádorových markerů, detekovaná jednou, neznamená, že osoba nutně má maligní nádor v jakémkoli orgánu. V takové situaci je nejprve nutné nepanikařit, ale ujasnit si, zda je hladina nádorových markerů skutečně zvýšena, nebo zda existuje falešně pozitivní výsledek testu. Za tímto účelem byste měli znovu předat on-markery 3 až 4 týdny po první analýze. Pokud je úroveň markerů podruhé normální, není důvod k obavám a výsledek první analýzy je falešně pozitivní. Pokud se hladina nádorových markerů zvýší podruhé, znamená to, že výsledek je spolehlivý a člověk má skutečně vysokou koncentraci nádorových markerů v krvi. V takovém případě je třeba se domluvit s onkologem a podstoupit další vyšetření pomocí jiných metod (MRI, NMR, rentgen, skenování, endoskopická vyšetření, ultrazvuk atd.), Abyste zjistili, ve kterém orgánu nebo tkáni se nádor vytvořil.

I když však dvojnásobné měření ukázalo zvýšenou hladinu nádorových markerů v krvi, není to jasný důkaz toho, že člověk má rakovinu. Ve skutečnosti se hladina nádorových markerů může také zvyšovat s jinými neonkologickými onemocněními, jako jsou chronické zánětlivé procesy v jakýchkoli orgánech a tkáních, cirhóza jater, období hormonálních změn v těle, silný stres atd. Proto zvýšená hladina nádorových markerů v krvi znamená pouze to, že člověk může mít asymptomatický rostoucí maligní nádor. A abyste přesně zjistili, zda skutečně existuje nádor, musíte podstoupit další vyšetření..

Nádorovým markerům lze tedy plně důvěřovat v tom smyslu, že jsou vždy zvýšené v přítomnosti nádoru, což pomůže identifikovat novotvar v časných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, protože vždy pomáhají nezmeškat nástup růstu nádoru..

Určitou nepříjemností a nepřesností nádorových markerů (na jejichž pozadí si mnozí lidé kladou otázku, zda jim lze důvěřovat) je to, že jejich úroveň se může zvyšovat iu jiných onemocnění, v důsledku čehož při vysoké koncentraci nádorových markerů musíte vždy vynaložit úsilí k ověření předpokládané diagnózy rakoviny pro další vyšetření. Navíc toto dodatečné vyšetření nepotvrzuje přítomnost nádoru ve 20–40%, když bylo zvýšení hladiny nádorových markerů způsobeno jinými chorobami..

Navzdory určité „nadměrné reaktivitě“ nádorových markerů, kvůli které se jejich hladina zvyšuje nejen v nádorech, lze stanovení jejich koncentrace považovat za spolehlivé. Koneckonců, taková „nadměrná reaktivita“ umožňuje nezmeškat nástup růstu nádoru, i když dosud neexistují žádné klinické příznaky, a to je mnohem důležitější než skutečnost, že po detekci zvýšené hladiny nádorových markerů je třeba se uchýlit k dalším vyšetřením, které nepotvrdí předpokládanou diagnózu rakoviny ve 20–40% případů.

Značky nádorů, názor onkologa: pomáhají identifikovat nádor, jaké formy rakoviny lze určit, kdo se doporučuje testovat - video

Kolik nádorových markerů existuje?

V současné době je známo více než 200 různých látek, které jsou podle svých charakteristik klasifikovány jako nádorové markery. Z 200 nádorových markerů je však pro praktickou medicínu vhodných pouze 20 - 30. Tato situace je způsobena skutečností, že pouze 20 - 30 nádorových markerů má dostatečně vysokou specificitu, to znamená, že jejich hladina stoupá hlavně u maligních nebo benigních nádorů různé lokalizace. A proto vzhledem k vysoké specificitě lze hladinu těchto markerů považovat za známku přítomnosti ohniska růstu nádoru v lidském těle..

Zbytek nádorových markerů buď není vůbec specifický, nebo má velmi nízkou úroveň specificity. To znamená, že hladina těchto nádorových markerů se zvyšuje nejen v přítomnosti maligních nebo benigních nádorů v orgánech a tkáních lidského těla, ale také v celé řadě dalších, neonkologických onemocnění, jako jsou zánětlivé, dystrofické, degenerativní procesy atd. To znamená, že zvýšení hladiny těchto markerů může doprovázet zaměření růstu nádoru a hepatitidy a urolitiázy a hypertenze a řady dalších, poměrně rozšířených nemocí. Proto není možné předpokládat s vysokou mírou pravděpodobnosti, že zvýšená hladina takových nádorových markerů naznačuje přítomnost ohniska růstu nádoru v lidském těle. A samozřejmě, protože ke zvýšení jejich úrovně dochází u široké škály onemocnění, nejsou tyto nádorové markery vhodné pro praktickou medicínu, protože jejich koncentraci nelze považovat za relativně přesné diagnostické kritérium pro nádorový proces..

Pro potřeby praktického lékařství jsou v současnosti ve specializovaných klinických diagnostických laboratořích stanoveny pouze následující nádorové markery:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • choriový gonadotropin (hCG);
  • beta-2 mikroglobulin;
  • antigen karcinomu dlaždicových buněk (SCC);
  • neuron specifická enoláza (NSE);
  • nádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratinu 19);
  • nádorový marker HE4;
  • protein S-100;
  • nádorový marker CA 72-4;
  • nádorový marker CA 242;
  • nádorový marker CA 15-3;
  • nádorový marker CA 50;
  • nádorový marker CA 19-9;
  • nádorový marker CA 125;
  • celkový a volný prostatický specifický antigen (PSA);
  • kyselá fosfatáza prostaty (PAP);
  • rakovinově-embryonální antigen (CEA, SEA);
  • tkáňový polypeptidový antigen;
  • tumor-M2-pyruvátkináza;
  • chromogranin A.

Značky nádorů: rutinní krevní test pro zaměstnance podniku - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Značky nádorů

Článek hovoří o postupu diagnostiky onkologie, jeho typech a také o tom, jak jsou získané indikátory dekódovány a jak se správně připravit na test.

Nádorové markery je analýza k identifikaci specifického proteinu v lidském těle odebráním venózní krve. Výhoda této metody: dokáže detekovat rakovinné buňky a patologii v rané fázi vývoje. Tím se výrazně zvyšuje šance na uzdravení. Typy vyšetření se liší.

Nádorové markery pro ženy diagnostikují mléčné žlázy, vaječníky a ženské reprodukční orgány, protože jsou citlivé na působení antigenu. Mnoho silnějšího pohlaví trpí rakovinou prostaty. Analýza PSA vám umožňuje detekovat onkologii v rané fázi vzniku a překonat nemoc. Jiné typy nádorových markerů se nevztahují na genitálie, ale diagnostikují koncentraci antigenů v žaludku, střevech a slinivce..

Co potřebujete vědět před zákrokem

Před provedením analýzy si musíte být vědomi doporučení lékařů a kontraindikací. Níže jsou důležité kroky, kterým je třeba se vyhnout, aby byly výsledky testu přesné. Příprava na analýzu je následující:

  • Nedoporučuje se darovat krev během menstruačního cyklu u žen nebo zánětlivých procesů. Změny ovlivňující hormony mohou zkreslit dosažené výsledky.
  • Alkoholické nápoje by se neměly konzumovat tři dny před odběrem krve. Ethanol rychle vstupuje do krve a mění jeho složení. To naruší přesnost studia výsledků, což zvýší indikátor antigenu..
  • Vyšetření by mělo být provedeno ráno. V tuto chvíli je úroveň koncentrace antigenů vysoká, takže se zvyšuje účinnost testu.
  • Doporučuje se darovat krev na prázdný žaludek, pokud v těle nejsou žádné procesy spojené s trávením potravy. Normální je, že krev neobsahuje nečistoty a další látky. Ráno je povoleno několik sklenic vody. To tlumí pocit hladu, v žaludku bude pocit plnosti..
  • Dva až tři dny před zákrokem byste měli pečlivě zkontrolovat svoji stravu. Nadměrné množství bílkovin zkreslí výsledky. Je také důležité minimalizovat spotřebu tučných a uzených produktů ochucených spoustou koření..
  • Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. To ovlivní přesnost indikátorů..
  • Během zkouškového období se důrazně nedoporučuje vyčerpávající fyzická aktivita. V době analýzy je lepší vyloučit návštěvu sportovních komplexů, fitness klubů a sportování. To bude mít příznivý vliv na přesnost studie..
  • Užívání léků zkresluje výsledky testu. Proto se doporučuje přestat užívat léky tři dny před odběrem krve. Pokud odmítnutí léčby není možné, měli byste o tom informovat svého lékaře.
  • Pokud se postup provádí u dítěte, doporučuje se pít vodu po dobu půl hodiny, aby se doplnil objem tekutiny v těle..

Výsledky analýzy se připravují až do deseti dnů, v závislosti na klinice a složitosti onemocnění. Je-li vyžadován druhý postup, ošetřující lékař informuje pacienta. Nádorový marker se provádí každý měsíc, aby se vyloučil relaps po terapii a aby se vyšetřila účinnost a účinnost zvolené léčby.

Pět let po ukončení léčby se vyšetření provádí jednou ročně. Darovat krev na bílkovinný pigment by mělo být pravidelně v případě metastáz. Při určování vysokých sazeb lékaři znovu analyzují. Diagnóza není stanovena po jediném vzorku krve. S patologickými signály se provádí komplexní vyšetření, aby se zjistila skutečná příčina.

Co je dosaženo během zkoušky

Proteinové antigeny jsou přítomny v krvi. Vyskytují se s mírou v každém zdravém těle. Ale s tvorbou benigního nebo maligního nádoru ukazatele překračují přípustnou normu. Množství specifických proteinů také stoupá s výskytem patologických stavů ledvin, jater, žaludku nebo urogenitálního systému. Speciálně vyvinutá tabulka indikátorů, uvedená níže v článku, vám umožňuje určit povahu onemocnění u rakoviny.

Pokud jsou identifikovány negativní indikátory, jsou předepsána další vyšetření. Maligní forma tvorby a patologie vnitřních orgánů je tedy diagnostikována v raných stadiích, které jsou díky včasné léčbě eliminovány. V pokročilých stádiích nemoci, kdy léčba není možná, je dosaženo úplné remise a eliminace symptomů bolesti.

Mužské nádorové markery

Muži jsou náchylní k tvorbě maligního nádoru v prostatě. V počátečních stádiích se onkologie neprojevuje a zhoršená funkce urogenitálních orgánů je spojena s jinými nemocemi. Nádorový marker zvaný PSA je specifický protein prostaty. Zkoumáním těchto buněk se odhalí onkologický nebo benigní typ tvorby prostatitidy. U mužů, kteří dosáhli věku čtyřiceti, se doporučuje každoročně podstoupit test na přítomnost antigenu. Osoba s onkologickým onemocněním by měla být pravidelně vyšetřována na rakovinu, aby mohla sledovat šíření metastáz v těle..

Ženské nádorové markery

Tělo slabšího pohlaví je vystaveno nemocem ve větší míře než mužské. Různé testy zaměřené na vyšetření vnitřních orgánů mohou detekovat novotvary v raných fázích a dosáhnout uzdravení. Studium specifického proteinu vaječníku, stejně jako v mléčné žláze, ledvinách a žaludku, odhaluje patologie těla a narušení fungování životně důležitých procesů. Lékaři důrazně doporučují, aby ženy pravidelně podstupovaly gynekologická vyšetření a aby každoročně prováděly preventivní krevní testy na nádorové markery.

Jaké typy onkologie jsou určeny

Samostatný typ vyšetření je zaměřen na konkrétní orgán, který zkoumá jeho práci a funkce. Níže je tabulka vysvětlující vztah mezi nádorovými markery a vnitřními orgány, tělesnými procesy.

Vyšetřovaný orgánTyp použitého nádorového markeruPodmínky zkoušky
Plicní tkáňDarování krve pro analýzu NSE. Byl nalezen typ nádoru CEA / CEA. Pokud je určitý protein diagnostikován v nadměrném množství, použije se analýza nemalobuněčného karcinomu plic. Marker ProGRP řídí penetraci bronchiálního karcinomu do plic.Provádí se rentgenové vyšetření plic, provádí se komplexní počítačová diagnostika průdušek a dýchacích cest.
Endokrinní žlázaKalcitonin je nádorový marker, který detekuje medulární onkologii. Určuje velikost a povahu nádoru.

Thyroglobulin - obecná analýza specifického antigenu, který detekuje poruchu funkce štítné žlázy v raných stádiích vývoje.

Vyšetřují se hormony štítné žlázy, hustota, kontroluje se nepřítomnost strumy a těsnění.
Oběhový systémTest NSE diagnostikuje obsah konkrétního proteinu v krevních složkách - erytrocytech, krevních destičkách a plazmě. Marker Beta - 2 Microglobulin, ELISA, se nachází v krvi v případě rakoviny. Patologie hematopoetických orgánů je odhalena v raných stádiích.Odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek.
Genitourinární systémTest UBC ukazuje zaměření malignity. V případě negativních indikátorů se pro stanovení diagnózy předává opakovaná analýza NMP22.

TPS nádorový marker také detekuje patologie močového měchýře a ROMA detekuje poruchy vaječníků.

Doporučuje se provést test TPS v kombinaci s jinými testy, protože indikátory mohou indikovat zaměření léze v jiných vnitřních orgánech.
Žaludek a střevaPro vyšetření gastrointestinálního traktu jsou vhodné komplexně. AFP, CA 72-4, LASA-P, CA 125 se používají z konečníku nebo sigmoidního tračníku. Pro stanovení abnormalit v břišní dutině se provádí serotoninový test. Moderní nádorový marker, zvaný Tu M2-PK, odhaluje onkologické procesy metabolické povahy se žaludečním lymfomem a endometriózou.Značky se používají v různých formách kvůli různým funkcím: detekuje se nádor, určuje se malignita a velikost. Muži ve věku 50 let a více jsou více ohroženi. Indikátory se také zvyšují během těhotenství a menstruace.
Slinivka břišníMarkery CA 242 a CA 19-9 určují patologii. Pokud ukazatele překročí normální hodnotu, provede se dodatečně CA 72-4. Stanovení CA 50 je vysoce citlivé a vztahuje se pouze na pankreas.Sled analýz je udržován, aby bylo dosaženo přesných výsledků.
JátraPoužívají se analýzy CA 15-3, CA 242, CA 19-9, AVP.Ani následné testy neodhalí příčinu. Jsou prováděny další vyšetřovací metody, počítačová diagnostika.
LedvinyPoužívá se marker TU M2 PK, který se v těle nehromadí, ale okamžitě produkuje krev. Kromě toho se pro správnou diagnózu provádí test SCC..Analýza konkrétního proteinu neukazuje úplný klinický obraz. Je důležité podstoupit další komplexní vyšetření.
NosohltanuAplikujte současně testy CYFRA 21-1 i SCC.Po obdržení pozitivních indikátorů vyšetření jsou předepsána další diagnostická vyšetření.
Kostní dřeňTRAP 5B je enzym produkující osteoklasty užitečný při diagnostice kostní tekutiny. Ferritin je rozpustný protein nacházející se v kostní dřeni. Zanedbaná forma onkologie vede k deformaci kostí a kostní tkáně.Na penetraci antigenů do kostní tkáně má vliv mnoho faktorů. Ošetřující lékař proto při stanovení diagnózy pečlivě zkoumá výsledky..
Lymfatické uzlinyMikroglobulin - test ke stanovení maligní tvorby lymfatického systému, jeho velikosti.Protein má akumulační vlastnosti, které vám umožňují diagnostikovat rakovinu ve fázi vzniku, zabraňují destruktivnímu účinku na lymfatické uzliny.
MozekSpeciální nádorový marker pro diagnostiku mozku nebyl vyvinut. K identifikaci specifických proteinů se používají komplexní testy: CA 15-3, AFP, PSA a další.K diagnostice mozku je třeba přistupovat obezřetně a profesionálně. Test se opakuje dvakrát, aby se určil průběh a postup onkologie.
NadledvinyPoužívá se značka DEA-S. Pokud je výsledek pozitivní, přidejte CHA 72-4, CEA nebo CA 242.K vyšetření hormonů se používá obecná analýza moči a krve, zvyšuje se nebo snižuje hormonální pozadí.
Kůže, kůžeMarker S100 detekuje rakovinotvorný antigen v kožních buňkách, krevních složkách a míchě.Krev se odebírá pro laboratorní výzkum, důkladné vyšetření kožní tkáně, identifikaci fyzických abnormalit, alergické reakce.

Identifikaci patologií a interpretaci výsledků provádí vždy profesionální lékař. Přesnost při vyšetření a výběru požadované analýzy nádorových markerů pro tělo a vnitřní orgány je důležitá. Nedůvěřujte testu provedenému jednou. S opakovaným nádorovým markerem a komplexním vyšetřením se zvyšuje šance na přesnou diagnózu.

Stanovení přípustné rychlosti značení

Každý typ testu detekuje přijatelný standard, odchylku od které signalizuje vývoj patologie. Tyto indikátory používají laboratorní asistenti, kteří studují odběry krve pro konkrétní bílkoviny. Následují typy nádorových markerů, jejich interpretace a norma přípustného obsahu látky ve zdravém těle:

  • PSA je antigen, který detekuje vývoj onkologie nebo patologických stavů prostaty u mužů. Provádí se pro zástupce silnějšího pohlaví, kteří dosáhli věku 40 let. Koncentrace látky v ženském těle je velmi nízká. Přebytek látek znamená maligní nebo benigní tvorbu orgánů prostaty. Lze také diagnostikovat následky poranění a poranění mužských pohlavních orgánů. Norma tohoto specifického proteinu v těle zdravého člověka je 4 ng / ml.
  • Kalcitonin je hormon produkovaný endokrinní žlázou. Štítná žláza také vylučuje protein zvaný tyroglobulin. Tyto dvě látky jsou nádorové markery, které určují maligní formace endokrinního systému. S benigními uzlinami a těsněními není diagnostikován konkrétní protein, který má falešně pozitivní charakter.
  • AFP alfa protein - hladina tohoto antigenu se nachází v těle těhotné ženy. V krvi novorozence jsou ukazatele této látky také nadhodnoceny. Pokud žena nenese dítě, pak identifikace konkrétního proteinu tohoto typu naznačuje jaterní patologii nebo onkologii tohoto vnitřního orgánu. Přípustná norma látky ve zdravém lidském těle je od 0 do 10 IU. Indikátor přesahující 400 E signalizuje vývoj maligního novotvaru.
  • AFP, hCG - zvýšení povolené normy bílkovin tohoto typu naznačuje ovariální onkologii, embryonální typ rakoviny. Látka choriový gonadotropin (hCG) má vysokou koncentraci při nošení dítěte, cirhóze jater nebo zánětu gastrointestinálního traktu. Také po kouření marihuany a jiných drog stoupá hladina bílkovin. Přípustný obsah v těle zdravého člověka - 2,5 U / ml.
  • CA 15-3 je značka použitelná zejména u žen. Přebytek normy látky naznačuje maligní formace mléčné žlázy. Koncentrace proteinu se vyskytuje také u cysty. Výhodou testu je, že rakovinová buňka je diagnostikována, detekována ve stádiu vzniku, v rané fázi a je možné ji léčit. Koncentrace antigenu však v některých případech může naznačovat cirhózu jater, tuberkulózu, hepatitidu nebo lupus. Norma obsahu složky antigenu v těle je 31 U / ml.
  • CA 19-9 je nádorový marker, který detekuje onkologii konečníku a tlustého střeva, slinivky břišní, stejně jako poruchy žlučníku. Při pankreatitidě nebo zánětlivých procesech gastrointestinálního traktu stoupá hladina specifického proteinu a překračuje přípustnou normu látky - 37 U / ml.
  • CA 125 - označuje ženské nádorové markery, které diagnostikují maligní nebo benigní novotvary mléčných žláz, dělohy, děložního čípku, vaječníků, plicní tkáně, jater nebo konečníku s endometrioidní cystou. Je třeba si uvědomit, že tento specifický protein je koncentrován během těhotenství, stejně jako hormonální změny během menopauzy a menopauzy. Přípustný obsah antigenu ve zdravém těle u dospělého je od 0 do 35 U / ml.
  • CEA, PEA - test na detekci maligních formací a patologických stavů v močovém měchýři, mléčných žlázách, pankreatu, gastrointestinálním traktu. Odhalení poškození endometria dělohy, vaječníků a endokrinní žlázy. Koncentraci látky ovlivňují takové faktory: aktivní nebo pasivní kouření, zánět střev, vředy v žaludku, pankreatitida, onemocnění plic a jater. Norma pro zdravého nekuřáka je 2,5 ng / ml. U kuřáků je norma vyšší - až 5 ng / ml. Úroveň koncentrace 100 ng / ml indikuje onkologii v 90% případů.

Lékař provádějící vyšetření bere v úvahu vlastnosti těla pacienta, stávající nemoci, věk a pohlaví, stanovení diagnózy a dešifrování indikátorů. Při stanovení definice nemoci se nespoléhejte na jediný krevní test. Po studiu nádorového markeru je předepsána další diagnostika pro stanovení správné diagnózy.

Běžné typy onkologie a nádorové markery

Níže uvedená tabulka vám pomůže orientovat se ve směru analýzy, charakteristických vlastností a klasifikace testů na konkrétní protein..

pokoj, místnostKlasifikace onkologiePoužitelná značkaDodatečný testScreening, včasná diagnózaÚčel průzkumuDalší výzkum
1MěchýřNMP22, BTACA 125, CA 19-9, CEANemožnéPozorovací léčba, prevence relapsu.Biopsie, obecná analýza moči, cystoskopické vyšetření.
2PrsaCEA, CA 15 -1, BRCA1 a BRCA2,CA 27, CA 29, M20, M22NeprovedenoSledování účinnosti terapie.Tomografie, mammologické vyšetření, biopsie.
3KonečníkCA 19-9, CEA, b-hcgNepoužíváNemožnéPrevence relapsu, sledování účinnosti terapie, prognóza onemocnění.Analýza stolice, sigmoidoskopické vyšetření, kolonoskopie, moč pro obecnou analýzu.
4JátraAFPNeprovedenoMožnýDiagnostika onkologie, předepisování terapie, sledování výsledku.Ultrazvuk břicha, tomografie.
PětPlíceCEA, NCETRANepraktikovánoPředcházení relapsu, sledování průběhu onemocnění.Rentgen, tomografie.
6VaječníkyCA 125LASA - index P, AFP, ROMAVysoce rizikový screening buněkMonitorování nemoci, s výjimkou relapsu, předepisování terapeutické léčby.Ultrazvuk, biopsie.
7MelanomTA - 90, SU 100NepoužíváNemožnéEliminace šíření metastáz.Biopsie.
8Slinivka břišníCA 19-9PAP, PSMANeprovedenoSledování průběhu onemocnění, s výjimkou relapsu po terapii.Ultrazvuk břicha.

Pro každý samostatný typ onkologie a patologie byl vyvinut typ nádorového markeru. Umožňuje vám včas identifikovat onemocnění a zabránit dalšímu šíření maligních formací v těle.

Jak moc můžete důvěřovat testům

Nádorové markery nevykazují 100% jistotu diagnózy nebo přítomnosti maligního nádoru. Kolísání indikátorů může být způsobeno vývojem patologií, narušením gastrointestinálního traktu, selháním ledvin. Proto je kromě testů na antigeny nutné provést vyšetření celého organismu pomocí složitých postupů, což zvýší účinnost studie..

K dešifrování získaných výsledků je nutná kvalifikace a informační obsah v oblasti medicíny. Když si sami stanovíte diagnózu, prostudujete kódy, standardy a ukazatele průzkumu, můžete dojít k falešným závěrům. Můžete důvěřovat diagnóze provedené ošetřujícím lékařem po souboru postupů a vyšetření.

Preventivní typy nádorových markerů

Odborníci doporučují pravidelné kontroly. Tento postup je nezbytný k včasné identifikaci nemocí, které mohou představovat ohrožení života a zpomalit život člověka. S benigní nebo maligní cystou, která není detekována včas, jsou procesy v těle narušeny. Zanedbané onemocnění vede ke špatné prognóze.

Onkologie třetího a čtvrtého stupně není léčitelná. V tomto případě je možné dosáhnout stabilní remise a eliminovat bolestivé příznaky. Nemoc diagnostikovaná včas je léčitelná, což usnadňuje práci a šetří peníze. Po vyléčení rakoviny je nutné provádět pravidelné kontroly, aby se zabránilo relapsu a návratu rakoviny. Rozšířené metastázy nelze léčit, ale tomuto procesu lze zabránit.

Muži, kteří dosáhli věku čtyřiceti let a více, by měli být každoročně vyšetřováni na přítomnost PSA tumorového markeru, aby se vyloučila rakovina prostaty, která je obtížně léčitelná. Ženy středního věku také musí podstoupit onkologický zákrok, aby vyloučily maligní formace mléčných žláz a dalších vnitřních orgánů. Komplexní vyšetření, počítačová diagnostika těla, další metody vyšetření těla budou mít příznivý vliv na zdraví a dlouhověkost.

Pro Více Informací O Cukrovce