Léčba diabetes mellitus 2. typu - léky, inzulínová terapie a dieta

Diabetes mellitus typu 2 je chronická patologie, která se vyvíjí převážně u lidí s břišní obezitou. Toto zákeřné onemocnění, které se neprojevuje v počátečních stádiích, později bez léčby, může vést ke katastrofickým komplikacím, které mohou vést k nástupu zdravotního postižení člověka a dokonce k smrti. Tuto patologii nelze zcela vyléčit, ale léčba diabetu mellitu typu 2 je nesmírně nutná, aby se člověk naučil zvládat tuto chorobu.

Metody léčby:

  1. Korekce životního stylu (dietní terapie, cvičení, vliv na stresové faktory).
  2. Léková terapie (hypoglykemické tablety, injekce inzulínu).

Neléková léčba

Navzdory skutečnosti, že existuje dostatečný počet antihyperglykemických léků v různých formách, je nemožné snížit dopad změn životního stylu jako jedné z oblastí léčby diabetu 2. typu. Podívejme se blíže na to, jak přesně upravit faktory předisponující k cukrovce..

Cvičte stres

  • plavání;
  • chůze mírným tempem;
  • jízda na kole;
  • lehká ranní cvičení atd..

Je důležité si uvědomit, že hlavní věcí není intenzita zatížení, ale jeho pravidelnost. K nápravě cukrovky není vyčerpávající trénink vůbec nutný, ale sedavý životní styl nemoci nepomůže, proto spolu s endokrinologem musíte zvolit své tempo, trvání zátěže, s přihlédnutím ke všem dalším faktorům: věk, individuální tolerance zátěže a přítomnost doprovodné patologie.

Pozitivní účinky cvičení:

  • vést k rychlejšímu využití glukózy ve tkáni;
  • zlepšit metabolismus lipoproteinů (zvýšení množství "dobrého" cholesterolu a snížení množství triglyceridů);
  • snížit viskozitu krve;
  • stabilizovat práci myokardu;
  • pomáhají překonávat stres;
  • snížit inzulínovou rezistenci.

Existují však kontraindikace pro provádění i snadných cviků..

Cvičení se nedoporučuje, pokud:

  • Glukóza méně než 5 mmol / l;
  • Glukóza více než 14 mmol / l;
  • Vysoký stupeň hypertenze nebo hypertenzní krize;
  • Dekompenzace dalších komorbidit.

Dieta pro diabetes 2. typu

  1. u osob s obezitou by denní obsah kalorií neměl překročit 1 800 kcal;
  2. musíte jíst jídlo často (4 až 6krát denně) a částečně (v malých porcích) je třeba vytvořit dietu, která udrží relativně rovnoměrnou hladinu glykémie;
  3. omezte množství spotřebované soli na celkem 3 g, tj. zohlednění soli obsažené v hotových výrobcích (například sýr, chléb);
  4. omezit ve stravě snadno stravitelné sacharidy (moučné výrobky, čistý cukr, nektary a džusy);
  5. snížit spotřebu alkoholu na 30 gramů nebo méně denně;
  6. zvýšit množství konzumovaných potravin bohatých na vlákninu (20–40 g denně);
  7. denní požadované množství bílkovin je 0,8 - 1 g / den (výjimka: patologie ledvin);
  8. výživa vyvážená z hlediska vitamínového a minerálního složení.

Drogová terapie

Ačkoli změny životního stylu mohou významně ovlivnit průběh cukrovky typu 2, jen málo pacientů se dlouhodobě řídí doporučeními. Proto se lékařská léčba diabetu typu 2 v lékařské praxi pevně ustálila..

Podle mechanismu účinku jsou léky rozděleny do následujících skupin:

  1. stimulátory sekrece inzulínu (přípravky sulfonylmočoviny, glinidy);
  2. ty, které vylučují inzulínovou rezistenci (biguanidy, thiazolidindiony);
  3. kombinovaná (smíšená) akce (inkretinová mimetika).

Pro léčbu se používají skupiny drog:

  • biguanidy;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • thiazolidindiony;
  • prandiální regulátory;
  • inhibitory alfa glykosidázy;
  • inkretinová mimetika;
  • inzulínové přípravky.

Biguanides

Jediným zástupcem je metformin. V prodeji je Siofor nebo Glucophage.

Lék v této skupině je zaměřen na snížení rezistence těla na inzulín. Toho lze dosáhnout následujícími způsoby:

  • tvorba glukózy z tuků, bílkovin a také v procesu štěpení jaterního glykogenu klesá;
  • zvyšuje se „ukládání“ glukózy játry ve formě glykogenu;
  • zvyšuje se citlivost tkáňových receptorů na inzulín;
  • absorpce cukru do krve klesá;
  • zvyšuje spotřebu glukózy orgány a tkáněmi.

Vedlejší účinky jsou v této skupině poměrně časté a všechny jsou spojeny s poruchou trávicího traktu. Uplynou však do 2 týdnů, takže musíte být trpěliví. Pokud nežádoucí účinky trvají příliš dlouho, je vhodné kontaktovat lékaře, aby léčbu napravil. Mezi hlavní vedlejší reakce metforminu patří:

  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • průjem;
  • zvracení;
  • kovová pachuť v ústech.

Sulfonylmočovinové přípravky

Patří mezi ně následující léky: glibenklamid, glurenorm, glyquidon.

Váže se na receptory beta buněk v pankreatu a stimuluje uvolňování inzulínu.
Léky jsou předepisovány s nejmenšími dávkami a během jednoho týdne se dávka zvýší na požadovanou úroveň..

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: riziko hypoglykémie, svědění, kožní vyrážka, gastrointestinální potíže, toxicita pro játra.

Glinides

Tuto skupinu představují drogy nateglinid a repaglinid.

Zvyšuje množství inzulínu emitovaného krví zvýšením průtoku iontů vápníku do buněk pankreatu, což umožňuje kontrolu postrandiální glykémie, tj. Hladiny glukózy po jídle.

Thiazolidindiony (glitazony)

Zahrnuje rosiglitazon a pioglitazon.

Léky této skupiny aktivují receptory ve svalových a tukových buňkách, zvyšují jejich citlivost na inzulín, čímž přispívají k rychlému využití glukózy do svalů, tukové tkáně a jater.

Je třeba poznamenat, že i přes prokázanou vysokou účinnost existuje řada kontraindikací pro jejich příjem:

  • chronické srdeční selhání (CHF) 3-4 stupně podle NYHA;
  • zvýšení jaterních transamináz v krvi více než třikrát;
  • těhotenství;
  • laktace.

Inkretinimetika

Lék v této skupině je Exenatide.

Ke zvýšení sekrece inzulínu dochází pod vlivem zvýšeného přísunu glukózy do krve, zatímco proces sekrece glukagonu a volných mastných kyselin je potlačen. Kromě toho se evakuace jídla ze žaludku zpomaluje a člověk pociťuje pocit plnosti po delší dobu, proto je tato skupina mechanismu působení smíšeného typu..
Hlavním vedlejším účinkem je nevolnost, která trvá 1 až 2 týdny od začátku.

Inhibitory Α-glukosidázy

Představuje jediný lék akarbóza. Není to hlavní v léčbě cukrovky, ale je docela efektivní a postrádá takové vedlejší účinky, jako je hypoglykémie, protože sama není absorbována do krve a neovlivňuje syntézu inzulínu..

Lék této skupiny soutěží se sacharidy dodávanými s jídlem o vazbu s enzymy trávicího systému, které jsou odpovědné za jejich rozklad. Díky tomuto mechanismu klesá rychlost absorpce sacharidů, takže nehrozí riziko náhlých rázů cukru po jídle..

Inzulínová terapie

Inzulínová terapie neztratila svůj význam v léčbě cukrovky typu 2, a to navzdory širokému spektru tabletovaných antidiabetik.

Inzulínovou terapii lze rozdělit podle doby trvání:

  • dočasný;
  • konstantní;

na začátku léčby:

  • od začátku diagnózy;
  • v důsledku progrese onemocnění (obvykle po 5-10 letech);

podle typu léčby:

• pouze inzulinoterapie;
• kombinovaná léčba (tablety + inzulín).

Indikace pro předepisování inzulínu jsou následující:

  1. těžký nedostatek inzulínu (progresivní úbytek hmotnosti, rozvoj ketoacidózy);
  2. Glykémie nalačno více než 15 mmol / l, bez ohledu na tělesnou hmotnost pacienta nebo více než 7,8 mmol / l s BMI nižším než 25 kg / m2;
  3. S neúčinností léčby tabletami a dietou (glukóza nalačno nad 7,8 mmol / l je zaznamenána po dlouhou dobu);
  4. Glykovaný hemoglobin přes 9%;
  5. Těhotenství;
  6. Operace;
  7. Souběžná infekční onemocnění (zejména bakteriální);
  8. Vývoj komplikací (mozkový infarkt, infarkt myokardu).
  • Pokud je glykovaný hemoglobin 6,5-7,5%, je předepsána monoterapie (nejčastěji začínají metforminem). Kontrola nad tímto indikátorem se provádí po šesti měsících..
  • Pokud je to 7,6-9%, pak je vhodné předepsat 2 léky najednou nebo léky smíšeného působení, analýza je sledována po šesti měsících.
  • Pokud je hba1c více než 9%, je nutné přejít na inzulinovou terapii a po 6 měsících se rozhodne o další taktice léčby:

- pokud je pokles HbA1C o 1,5% nebo více, převeďte na tablety;
- pokles HbA1C o méně než 1,5%, pokračování v léčbě inzulinem.

Shrnutí závěru

Představujeme vám péči o cukrovku ve čtyřech úrovních:

Nízkosacharidová dieta úrovně 1.
Úroveň 2 + fyzická aktivita.
Úroveň 3 + antihyperglykemické léky ve formě tablet.
Úroveň 4 + inzulínová terapie.

Hodně záleží na samotném pacientovi, protože lékař upravuje léčbu každých 6 měsíců, zbytek času převezme kontrolu nad nemocí. Proto je velmi důležité zodpovědně přistupovat k léčbě diabetu 2. typu a poté již nebude nutné uchýlit se k inzulínové terapii a obávat se, že se vyvinou život ohrožující a invalidizující diabetické komplikace..

Diabetes mellitus typu 2: strava a léčba

Diabetes mellitus typu 2 je forma onemocnění nezávislá na inzulínu, jejíž příčinou je ztráta citlivosti tkáňových buněk pacienta na inzulin produkovaný pankreasem a také zvýšení hladiny cukru v krvi..

Imunita těla vůči inzulínu má dva stupně závažnosti onemocnění: absolutní (T1DM) a relativní (T2DM).

Příčiny nemoci a kteří pacienti jsou ohroženi?

Podle statistik má mnoho pacientů s diabetem typu 2 nadváhu a jsou to také starší lidé..

Pouze 8% pacientů má normální tělesnou hmotnost.

Osoba je zpravidla diagnostikována kombinací dvou nebo více rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění.

Zvažte faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

  1. Genetická predispozice. V případě onemocnění T2DM u jednoho z rodičů je pravděpodobnost dědictví 30% a pokud jsou oba rodiče nemocní, riziko se zvyšuje na 60%. Dědičná zvýšená citlivost na látku, která zvyšuje produkci inzulínu, který se nazývá enkefalin.
  2. Obezita, nadváha, zneužívání nezdravých potravin.
  3. Traumatická léze pankreatu.
  4. Pankreatitida způsobující poškození beta buněk.
  5. Častý stres, deprese.
  6. Nedostatečná fyzická aktivita, převaha tukové tkáně nad svaly.
  7. Přenesené viry (plané neštovice, příušnice, zarděnky, hepatitida) - vyvolávají vývoj onemocnění u lidí s dědičnou predispozicí.
  8. Chronická onemocnění.
  9. Pokročilý věk (nad 65 let).
  10. Hypertenze a zvýšená koncentrace triglyceridů v krvi v důsledku zneužívání tučných jídel.

Diagnostické metody

U osob spadajících pod jeden z výše uvedených rizikových faktorů se provádí soubor laboratorních testů k včasné identifikaci onemocnění.
Pokud jste v rizikové skupině, musíte podstoupit testy jednou ročně.

V případě podezření jsou předepsány následující testy:

  • stanovení koncentrace glukózy v kapilární krvi;
  • glukózová tolerance - test pro včasné odhalení nemoci;
  • glykovaný hemoglobin v krvi.

Krevní test na cukrovku typu 2 je pozitivní, pokud:

  • hladina glukózy v kapilární krvi přesahuje 6,1 mmol / l;
  • ve studii tolerance 2 hodiny po požití glukózy je její hladina vyšší než 11,1 mmol / l, s obsahem glukózy v rozmezí 7,8-11,1 mmol / l je diagnostikována prediabetes, což vyžaduje další vyšetření pod dohledem terapeuta;
  • s obsahem 5,7% glykovaného hemoglobinu je člověk považován za zdravého, koncentrace více než 6,5% - diagnóza je potvrzena, střední hodnoty - vysoké riziko vývoje.

Kdy jsou injekce nutné??

V závažných případech onemocnění jsou spolu s léky předepsány inzulínové injekce. Tato forma onemocnění se tak může stát závislou na inzulínu, což značně komplikuje život..

V závislosti na tom, jak je tělo schopné kompenzovat poruchy metabolismu sacharidů, existují tři stadia onemocnění:

  1. Reverzibilní (kompenzační).
  2. Částečně reverzibilní (subkompenzační)
  3. Metabolismus sacharidů je nevratně narušen - fáze dekompenzace.

Příznaky

Existuje mnoho případů, kdy je onemocnění zjištěno náhodou, při rutinním vyšetření, při provádění testu na hladinu cukru v krvi. Příznaky se častěji objevují u lidí s nadváhou au osob, které překročily 40letou známku.

Přidružené znaky:

  • časté bakteriální infekce v důsledku snížené imunity;
  • končetiny ztrácejí normální citlivost;
  • na kůži se objevují špatně se hojící vředy a erozivní formace.

Léčba

Léčí se cukrovka typu 2? Tuto otázku si klade každý nemocný pacient.
Stávající normy pro léčbu diabetes mellitus typu 2 jsou považovány za hlavní princip k dosažení následujících cílů:

  • odstranění příznaků;
  • snížení hladiny cukru v krvi;
  • kontrola metabolismu;
  • prevence exacerbací a komplikací;
  • zajištění nejvyšší možné životní úrovně;

Těchto cílů lze dosáhnout dodržováním doporučení pro diabetes 2. typu:

  1. Dodržování stravy;
  2. Doporučená fyzická aktivita;
  3. Sebekontrola pacienta nad jeho stavem;
  4. Výuka pacientů v oblasti životních dovedností s diabetem.

Pokud je dietní terapie neúčinná, je předepsána další léková terapie.

Léky na cukrovku typu 2: léky, které snižují hladinu cukru

Moderní farmakoterapie pro diabetes mellitus 2 nabízí mnoho různých léků snižujících hladinu cukru. Předepisování léčivých přípravků se provádí se zaměřením na laboratorní parametry a celkový stav pacienta. Vezměte v úvahu závažnost onemocnění a přítomnost komplikací.

Skupiny léků předepsaných pacientovi s diabetem typu 2 ke snížení hladiny cukru v krvi (glukózy):

1. Deriváty sulfonylmočovin - mají dvojí účinek: snižují rezistenci buněk na inzulin a zvyšují jeho sekreci.
Může dramaticky snížit hladinu cukru v krvi v některých případech.
Předepisujte léky: glimeperid, chlorpropamid a glibenklamid atd..

2. Biagunids. Zvyšte citlivost svalové tkáně, jater a tukové tkáně na inzulín.
Snižte hmotnost, normalizujte lipidový profil a viskozitu krve.
Lék Metformin je předepsán, ale způsobuje nežádoucí účinky, podráždění žaludku a střev, stejně jako laktátovou acidózu.

3. Deriváty thiazolidinonu snižují hladinu glukózy, zvyšují citlivost buněčných receptorů a normalizují lipidový profil.
Předepisujte léky: rosiglitazon a troglitazon.

4. Inkretiny zlepšují funkci pankreatických beta buněk a sekreci inzulínu, inhibují sekreci glukagonu.
Předepište lék: peptid podobný glukagonu.

5. Inhibitory dipeptidyl peptidázy 4 zlepšují uvolňování inzulínu závislé na glukóze zvýšením citlivosti beta buněk pankreatu na vstup glukózy do krve.
Předepisujte léky - vildagliptin a sitagliptin.

6. Inhibitory alfa-glukosidáz narušují vstřebávání sacharidů ve střevě, snižují koncentraci cukru a potřebu injekcí.
Předepisujte léky miglitol a akarbózu.

Kombinovaná léčba zahrnuje jmenování 2 nebo více léků současně. Tento typ má méně nežádoucích účinků než užívání jediného léku ve velké dávce.

Moderní léčba diabetu 2. typu

Moderní léčba diabetes mellitus 2. typu zahrnuje dosažení následujících cílů lékaři:

  • stimulovat produkci inzulínu;
  • snížit imunitu (rezistenci) tkání proti inzulínu;
  • snížit rychlost syntézy uhlohydrátových sloučenin a zpomalit proces jeho absorpce střevní stěnou;
  • napravit nerovnováhu lipidových frakcí v krevním řečišti.

Nejprve se používá pouze 1 lék. Následně kombinují příjem několika. S progresí onemocnění, špatným stavem pacienta a neúčinností předchozích léků je předepsána inzulínová terapie.

Fyzioterapie a ozonoterapie

Ozonoterapie zaujímá v hodnocení léčby hodné místo, protože byla prokázána účast a pozitivní účinek ozonu na tělo:

  • zvyšuje propustnost buněčných membrán, což zvyšuje příjem sacharidů do tkání a eliminuje nedostatek energie při současném snížení odbourávání bílkovin;
  • aktivuje metabolismus glukózy v červených krvinkách (erytrocyty), což zvyšuje nasycení tkání kyslíkem;
  • posiluje cévní stěnu;
  • zvláště účinný u ischemické choroby srdeční a aterosklerózy u starších pacientů.

Ozonoterapie však má i své nevýhody: je schopna potlačit imunitu pacienta, což může vyvolat rozvoj chronických infekcí a pustulárních kožních lézí..

Průběh léčby je až 14 procedur zahrnujících intravenózní podání fyziologického roztoku vystaveného ozonizaci. Klystýr se také používá se směsí kyslíku..

Jako fyzioterapeutické postupy pro diabetes se používají následující:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • akupunktura;
  • hydroterapie;
  • fyzioterapeutická cvičení.

Jak léčit cukrovku typu 2 výživou?

Dieta pro diabetes mellitus 2. typu je založena na následujících principech:

  • vyloučení ze stravy rafinovaných sacharidů (džemy, dezerty a med);
  • příjem tuků by měl odpovídat 35% denní potřeby;
  • počítání počtu jednotek chleba a přizpůsobení vaší stravy v souladu s doporučeními lékaře.

Mnoho pacientů má určitý stupeň obezity, a proto je po dosažení hubnutí možné dosáhnout snížení glykémie (glukózy), což často odstraňuje nutnost léčení této nemoci.

Dietní terapie je hlavní součástí léčby. Podíl bílkovin ve stravě by měl být 20%, tuků -30% a sacharidů 50%. Doporučuje se jídlo rozdělit 5krát nebo 6krát.

Vláknina ve stravě

Předpokladem pro terapeutickou stravu je přítomnost vlákniny.
Bohaté na vlákninu:

Zařazení guar guar, vlákniny a pektinu do stravy poskytuje vynikající výsledky. Doporučené dávkování je 15 gramů denně.

Co je to chlebová jednotka

Praktický význam jednotky zrna spočívá ve skutečnosti, že s její pomocí je možné určit dávku injekcí pro orální podání. Čím více chlebových jednotek se spotřebuje, tím větší dávka se podává k normalizaci hladiny glukózy v těle..

Pro bezchybný výpočet XE bylo sestaveno mnoho speciálních tabulek obsahujících seznam potravinářských výrobků povolených pacienty s diabetem a jejich soulad s uvedenými jednotkami.

Pomocí tohoto vzorce můžete poměrně přesně vypočítat hladinu cukru po konzumaci sacharidů:
1 XE = 1,5 nebo 1,9 mmol / l cukru.

Lidové léky

Lidové léky lze považovat za doplněk tradiční terapie..

Sběr léčivých bylin se doporučuje měnit každých 60 dní. Léčivé byliny předcházejí komplikacím a přispívají k uzdravení celého těla jako celku.

Znatelný účinek je pozorován jeden měsíc po systematickém příjmu.

Užitečné video

Jaké jsou nejúčinnější způsoby léčby? Podívejte se na video:

Cíle terapie

Hlavním cílem léčby diabetes mellitus 1. a 2. typu je zachování kvality života pacienta a normalizace metabolismu. Je důležité zabránit rozvoji komplikací, přizpůsobit člověka životu, s přihlédnutím k této komplexní diagnóze. Správná léčba pouze oddaluje nástup vážných následků..

Léčba cukrovky typu 2 - léky, lidové léky a strava

Postdiagnostická léčba diabetu 2. typu (který na rozdíl od diabetu 1. typu nezávisí na inzulínu) poskytuje širokou škálu metod, skládajících se jak z lidových receptů, tak z léků. Hlavní důraz je kladen na změny životního stylu z hlediska stravy. Lékařská praxe ukazuje, že tento terapeutický přístup často přináší pozitivní výsledky za předpokladu, že pacient věrně dodržuje všechna doporučení..

Co je to diabetes typu 2

Cukrovka typu II je endokrinní onemocnění, při kterém jsou tkáně těla narušeny v citlivosti na působení inzulínu. Vysoká produktivita β-buněk pankreatu způsobená onemocněním vyčerpává buněčné zdroje, produkce inzulínu začíná klesat, což vede k potřebě injekcí. Onemocnění často začíná po 40 letech. Nástup onemocnění je způsoben pouze intravitálními poruchami zdraví a nezávisí na genetických poruchách. Většina pacientů má zvýšený index tělesné hmotnosti.

Léčba

Cukrovka je jedním z typů onemocnění, u nichž hraje důležitou roli identifikace příčiny onemocnění. Na pozadí farmakoterapie je předpokladem restrukturalizace životního stylu pacienta, zejména pokud jde o vzdání se špatných návyků. Spotřeba potravin s vysokým glykemickým indexem (schopnost zvyšovat hladinu cukru v krvi) by měla být snížena. Obecný režim léčby cukrovky u mužů, žen, dětí a starších osob je přibližně stejný..

Doporučuje se snížit hladinu živočišných tuků, jednoduchých sacharidů ve vaší stravě. Jídlo by mělo být pravidelné a malé jídlo. Je nutné si udělat představu o energetickém výdeji během dne a podle toho naplánovat obsah kalorií v potravinách. Při sedavém životním stylu byste neměli jíst misku polévky a pánev brambor s masem a zapíjet je sladkým čajem. Léky by neměly být zanedbávány, pokud jsou předepsány. Fyzická aktivita se projevuje ve formě joggingu nebo plavání.

  • Turecká palička v troubě - recepty s fotografiemi. Jak vařit pečené krůtí stehno ve fólii nebo v rukávu
  • Elektromechanický zámek - přehled modelů a cena. Jak vybrat zadlabací nebo přisazený elektromechanický zámek
  • Co lze vyrobit z gumiček, kromě náramku, fotografie. Tkaní z elastických pásků, video

Hlavní cíle terapie

Léčba začíná užitím jednoho léku a postupně přechází na několik a poté, pokud je to nutné, na inzulin. Komplexní léčba diabetu typu 2 je navržena tak, aby postihla onemocnění z několika směrů:

  1. Terapie by měla zvýšit produkci inzulínu, vést k kompenzaci cukrovky.
  2. Je nutné dosáhnout snížení stupně inzulínové rezistence tělesných tkání.
  3. Zpomalte syntézu glukózy a její absorpci z gastrointestinálního traktu do krve.
  4. Přibližný podíl lipidů v krvi (dyslipidemie).

Léčba cukrovky typu 2 bez léků

Farmaceutické společnosti těží z zachování přesvědčení, že chroničtí diabetici by měli po celý život užívat inzulínové injekce a léky k normalizaci hladiny cukru v krvi. Ale inzulín a chemie mají své vlastní vedlejší účinky. Léčba bez drog je proto stále naléhavější. Je známo několik metod bezdrogové terapie:

  1. Přechod na dietu s nízkým obsahem sacharidů a zvýšení frekvence jídla.
  2. Bylinné recepty na maximalizaci vaší stravy s rostlinami a kořeny snižujícími cukr.
  3. Akupunktura. Reguluje produkci inzulínu, zlepšuje krevní obraz.
  4. Cvičení pomáhá spalovat glukózu v krvi.

Fyzioterapie

Osvědčená účinnost léku má použití různých fyzikálních faktorů (světlo, záření, teplo a další). Procvičují se následující metody:

  1. Elektroforéza. Přes kůži se do těla vstřikují léky, které mají terapeutický účinek na tělo. Diabetici jsou předepisováni elektroforézou s hořčíkem.
  2. Magnetoterapie. Pomocí speciálního vybavení je oblast pankreatu vystavena magnetickému poli.
  3. Okysličování. Tato metoda spočívá v nucení kyslíku do speciální komory. Účinné pro hypoxii u diabetiků.
  4. Plazmaferéza. Jedná se o čištění krve. Určeno pro diabetiky se selháním ledvin, septickou intoxikací.
  5. Ozonoterapie. Během léčby se zvyšuje propustnost buněk pro glukózu, snižuje se hladina cukru v krvi.

Tělesné cvičení

Fyzikální terapie umožňuje spalovat přebytečnou hladinu glukózy v krvi, snižovat tělesnou hmotnost a zvyšovat průtok krve do svalů. U cukrovky může lékař doporučit cvičení:

  1. Chůze na místě: zvedněte kolena a pochodujte na místě po dobu 2–4 minut.
  2. Kroky: postavte se rovně s rukama dolů. Poté ustupte levou nohou, zvedněte ruce a současně se nadechněte. Poté vydechněte, položte ruce a zaujměte vyrovnaný postoj.
  3. Ohyby: Postavte se rovně, střídavě se dotýkejte prstů na nohou.

Lidové léky

Cukrovka je známá od starověku a tradiční medicína vyvinula mnoho způsobů a receptů pro boj s touto chorobou. Lidové léky na cukrovku typu 2:

  1. Kopřiva: čerstvě nasbírané listy zalijte vroucí vodou a nechejte 8 hodin, napněte a vypijte čtvrt sklenice, třikrát denně před jídlem.
  2. Přeslička: Sbírejte stonky, přidejte vroucí vodu a vařte 5 minut. Trvejte na dvou hodinách. Vezměte půl sklenice dvakrát denně před jídlem.
  3. Kořen pampelišky: dvě lžíce sušených kořenů, vaří se 0,5 litru vroucí vody a trvá se 4 hodiny. Vezměte půl sklenice před jídlem, dvakrát denně. Léčba diabetes mellitus typu 2 lidovými léky by měla být prováděna po konzultaci s lékařem.

Léčba diabetes mellitus typu 2 léky

Lékař vám pomůže vybrat účinná antidiabetická léčiva pro léčbu cukrovky typu 2 na základě závažnosti onemocnění a přítomnosti komplikací u pacienta. Populární skupiny léků jsou:

  1. Sulfonylmočovinové přípravky - Glimepirid, Chlorpropamid. Stimulují sekreci pankreatického hormonu a snižují inzulínovou rezistenci periferních tkání.
  2. Biguanidy - metformin, zvyšuje citlivost jaterní tkáně, svalů na inzulín, což vede ke ztrátě hmotnosti a zlepšení metabolismu tuků.
  3. Thiazolidindionové deriváty - troglitazon, rosiglitazon. Zvyšují aktivitu inzulínových receptorů a snižují hladinu glukózy.
  4. Inhibitory alfa-glukosidázy - akarbóza, miglitol, narušují vstřebávání sacharidů v gastrointestinálním traktu a snižují hyperglykémii.
  5. Inhibitory dipeptidyl peptidázy - sitagliptin, způsobují zvýšení citlivosti pankreatických buněk.

Efektivní léky pro léčbu cukrovky typu 2

Moderní medicína nikdy nepřestává hledat stále více léků pro léčbu cukrovky 2. typu. Existuje několik skupin léků, které diabetikům snášejí život, snižují riziko nebezpečných komplikací, zpomalují nebo zabraňují nástupu onemocnění.

Léky jsou vybírány individuálně pro každou osobu, protože mají odlišný mechanismus účinku a různé výhody. Některé pilulky na cukrovku typu 2 lze užívat v kombinaci, čímž se zvyšuje jejich celkový terapeutický účinek.

Vlastnosti předepisování léků na cukrovku

Nejprve jsou upřednostňovány léky s minimálním rizikem hypoglykémie: biguanidy, gliptiny, inkretiny. Pokud člověk trpí obezitou a hypertenzí, jsou vhodnější inkretiny - umožňují vám snížit váhu a regulovat krevní tlak.

Schéma podávání biguanidů: počáteční dávka metforminu je 500 mg 2-3krát denně po jídle. Další zvýšení dávky je možné přibližně 2 týdny po zahájení léčby. Maximální denní dávka tohoto léku by neměla překročit 3000 mg. Postupné zvyšování je spojeno s menším počtem vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu.

Gliptiny: léky na cukrovku nejnovější generace, užívané 1 tableta (25 mg) denně, bez ohledu na příjem potravy.

Inkretiny: léky této skupiny jsou dodávány ve formě injekčních roztoků. Představeno 1 nebo 2krát denně, v závislosti na generaci.

Pokud monoterapie poskytuje špatné výsledky, použijí se následující kombinace hypoglykemických látek:

  1. Metformin + glyptiny.
  2. Inkretiny + metformin.
  3. Přípravky metformin + sulfonylmočovina.
  4. Glinidy + metformin.

První dvě kombinace mají minimální riziko vzniku hypoglykémie, jejich váha zůstává stabilní.

Režim sulfonylmočoviny: záleží na tvorbě léčiva. Léky se obvykle užívají jednou denně ráno. S rostoucí dávkou lze recepce rozdělit na ranní a večerní.

Schéma předepisování glinidů: rysem užívání těchto léků je, že léky této skupiny jsou omezeny na jídlo a jsou užívány bezprostředně před ním. Tablety se obvykle pijí třikrát denně..

Inhibitory alfa-glukosidázy: Účinnost léčby je pozorována, pouze pokud jsou tablety užívány bezprostředně před jídlem. Počáteční dávka 50 mg se užívá 3x denně. Průměrná denní dávka je 300 mg. Maximálně - 200 mg třikrát denně. V případě potřeby zvyšte dávku po 4–8 týdnech..

Thiazolidindiony: léky se užívají 1-2krát denně, v závislosti na generaci. Načasování jídla nemá vliv na jejich účinnost. Pokud je to nutné, zvyšte dávkování, zvyšuje se po 1-2 měsících.

Seznam antihyperglykemických léků

Lékař vybírá určité skupiny léků s přihlédnutím k individuálním charakteristikám osoby: doprovodná onemocnění, nadváha, problémy s CVS, strava atd..

Skupina drogJméno výrobkuVýrobceMaximální dávka, mg
BiguanidesSioforBerlin-Chemie, Německo1000
Deriváty sulfonylmočovinyDiabetonServier Laboratories, Francie60
AmarylSanofi-Aventis, Německo4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Německotřicet
Glybenez retardPfizer, Franciedeset
ManinilBerlin-Chemie, Německo5 mg
InkretinyByettaEli Lilly & Company, Švýcarsko250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Dánsko6 mg / ml
GlyptinyJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Nizozemsko100
GalvusNovartis Pharma, Švýcarsko50
OnglisaAstraZeneca, Velká BritániePět
ZrádceBoehringer Ingelheim International, NěmeckoPět
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Inhibitory alfa-glukosidázyGlucobayBayer, Německo100
GlinidesNovoNormNovo Nordisk, Dánsko2
StarlixNovartis Pharma, Švýcarsko180
ThiazolidindionyPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indietřicet
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Španělsko8

Biguanides

Mezi všemi léky v této skupině jsou nejoblíbenější deriváty methylbiguanidu - metformin. Jeho mechanismy účinku jsou prezentovány ve formě snížení produkce glukózy játry a snížení inzulínové rezistence ve svalech a tukových tkáních..

Hlavní účinnou látkou je metformin. Přípravy na něm založené:

  • Merifatin;
  • Formetin dlouhý;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glucophage;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • neovlivňují ani nesnižují tělesnou hmotnost;
  • lze kombinovat s jinými tabletovanými formami hypoglykemických látek;
  • mít nízké riziko hypoglykémie;
  • nezvyšujte sekreci vlastního inzulínu;
  • snížit riziko určitých kardiovaskulárních onemocnění;
  • zpomalit nebo zabránit rozvoji cukrovky u lidí s poruchou metabolismu sacharidů;
  • náklady.
  • často způsobují nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, proto se nejprve předepisují v nízkých dávkách;
  • může způsobit laktátovou acidózu.
  • Dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1 000 kcal denně).
  • Alergické reakce na kteroukoli ze složek.
  • Problémy s játry, včetně alkoholismu.
  • Těžké selhání ledvin a srdce.
  • Těhotenské období.
  • Děti do 10 let.

Deriváty sulfonylmočoviny

Hlavním mechanismem účinku je stimulace sekrece vlastního inzulínu. Hlavní účinné látky a léky na cukrovku typu 2 této skupiny jsou:

  1. Gliklazid. Obchodní názvy: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepirid: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenklamid: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Některé léky jsou dostupné v prodloužené formě - označované jako MB (modifikované uvolňování) nebo retard. To bylo provedeno, aby se snížil počet tablet užívaných denně. Například Glidiab MV obsahuje 30 mg látky a užívá se jednou denně, i když je dávka zvýšena, a obvyklý Glidiab - 80 mg, příjem je rozdělen na ráno a večer.

Hlavní výhody skupiny jsou:

  • rychlý účinek;
  • snížit riziko komplikací cukrovky typu 2 spojených s krevními cévami;
  • náklady.
  • riziko vzniku hypoglykémie;
  • tělo si na ně rychle zvykne - vyvíjí se odpor;
  • je možné zvýšení tělesné hmotnosti;
  • může být nebezpečný v případě problémů s kardiovaskulárním systémem.
  • SD typ 1;
  • dětství;
  • období těhotenství a kojení;
  • alergie na sulfonamidy a deriváty sulfonylmočoviny;
  • gastrointestinální onemocnění;
  • ketoacidóza, diabetický prekom a kóma.

Inkretiny

Toto je obecný název pro hormony, které stimulují produkci inzulínu. Mezi ně patří glukagonový peptid-1 (GLP-1) a glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid (GIP). Endogenní (vlastní) inkretiny se produkují v zažívacím traktu v reakci na příjem potravy a jsou aktivní jen několik minut. U lidí s diabetes mellitus byly vynalezeny exogenní (přicházející zvenčí) inkretiny, u nichž je aktivita delší.

Mechanismy účinku agonistů receptoru glukagonového peptidu-1:

  • Stimulace inzulínu závislá na glukóze.
  • Snížená sekrece glukagonu.
  • Snížená produkce glukózy v játrech.
  • Potravinový šroub opouští žaludek pomaleji, což vede ke sníženému příjmu potravy a úbytku hmotnosti.

Účinné látky a léky, které napodobují účinek GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutid: Victoza, Saxenda.
  • mají stejné účinky jako jejich vlastní GLP-1;
  • na pozadí aplikace dochází ke snížení tělesné hmotnosti;
  • glykovaný hemoglobin klesá.
  • žádné formy tablet, injekce léků;
  • vysoké riziko hypoglykémie;
  • časté vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu;
  • náklady.
  • SD typ 1;
  • období těhotenství a kojení;
  • individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek;
  • dětství.

Glyptiny

Vědecky se jim říká DPP-4 nebo inhibitory dipeptidylpeptidázy typu 4. Patří také do skupiny inkretinů, ale jsou dokonalejší. Mechanismus účinku je způsoben zrychlením produkce vlastních gastrointestinálních hormonů, které stimulují syntézu inzulínu v pankreatu v souladu s koncentrací cukru. Rovněž v závislosti na glukóze snižují produkci glukagonu a snižují produkci glukózy v játrech..

Existuje několik látek a jejich přípravků:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • neovlivňují tělesnou hmotnost;
  • stimulovat regeneraci pankreatické tkáně, což umožňuje cukrovce postupovat pomaleji;
  • k dispozici ve formě tablet.
  • neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti při dlouhodobém používání;
  • náklady.
  1. Těhotenství a kojení.
  2. SD typ 1.
  3. Diabetická ketoacidóza.
  4. Dětství.

Inhibitory alfa-glukosidázy

Hlavním mechanismem účinku je zpomalení vstřebávání sacharidů ve střevě. Látky reverzibilně inhibují aktivitu enzymů odpovědných za rozklad disacharidů a oligosacharidů na glukózu a fruktózu v lumen tenkého střeva. Navíc neovlivňují buňky pankreatu..

Do této skupiny patří látka akarbóza, která je součástí produktu Glucobay.

  • neovlivňuje přírůstek tělesné hmotnosti;
  • extrémně nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • snižuje riziko vzniku diabetes mellitus 2 u osob s poruchou glukózové tolerance;
  • snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací.
  • časté vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu;
  • účinnost je nižší než u jiných perorálních látek snižujících hladinu glukózy;
  • časté používání - 3krát denně.
  1. Těhotenství a kojení.
  2. Dětství.
  3. Alergické reakce na kteroukoli ze složek léčiva.
  4. Onemocnění střev.
  5. Těžké selhání ledvin.

Glinides

Hlavním mechanismem účinku je stimulace produkce inzulínu. Na rozdíl od jiných farmakologických skupin způsobují zvýšení sekrece inzulínu během prvních 15 minut po jídle, čímž snižují „vrcholy“ koncentrace glukózy v krvi. Koncentrace samotného hormonu se vrátí na původní hodnotu 3-4 hodiny po posledním příjmu finančních prostředků.

Hlavní látky a přípravky jsou:

  1. Repaglinid. Obchodní názvy: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • rychlost akce na začátku terapie;
  • možnost využívat lidi, kteří mají nepravidelnou stravu;
  • kontrola postprandiální hyperglykémie - když hladina cukru v krvi stoupne po normálním jídle na 10 mmol / l nebo více.
  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • bezpečnost drog nebyla potvrzena při dlouhodobém užívání;
  • frekvence používání se rovná počtu jídel;
  • náklady.
  • děti a stáří;
  • období těhotenství a kojení;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza.

Thiazolidindiony

Jejich jiné jméno je glitazones. Jsou skupinou senzibilizátorů - zvyšují citlivost tkání na inzulín, to znamená, že snižují inzulínovou rezistenci. Mechanismus účinku spočívá ve zvýšení využití glukózy v játrech. Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny tyto léky nestimulují produkci inzulínu beta buňkami pankreatu.

Hlavní látky a jejich přípravky jsou:

  1. Pioglitazon. Obchodní názvy: Pyoglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazon: Avandia.
  • snížení rizika makrovaskulárních komplikací;
  • nízké riziko vzniku hypoglykémie;
  • ochranný účinek na beta buňky pankreatu;
  • snížení rizika vzniku cukrovky typu 2 u lidí s předispozicí;
  • snížení hladin triglyceridů a zvýšení lipoproteinů s vysokou hustotou v krvi.
  • zvýšená tělesná hmotnost;
  • často se objevuje otok končetin;
  • riziko zlomenin tubulárních kostí se zvyšuje u žen;
  • účinek se vyvíjí pomalu;
  • náklady.
  • nemoc jater;
  • SD typ 1;
  • diabetická ketoacidóza;
  • období těhotenství a kojení;
  • závažné srdeční selhání;
  • dětství;
  • otok jakéhokoli původu.

Inzulín pro cukrovku 2. typu

Snaží se nepředepisovat inzulínové přípravky až do posledního - nejdříve si poradí s tabletovými formami. Někdy je však injekce inzulínu nezbytná i na samém začátku léčby..

  1. První detekce cukrovky typu 2, kdy je index glykovaného hemoglobinu> 9% a jsou vyjádřeny příznaky dekompenzace.
  2. Nedostatek účinku při předepisování maximálních přípustných dávek tabletovaných forem hypoglykemických léků.
  3. Přítomnost kontraindikací a závažných vedlejších účinků pilulek.
  4. Ketoacidóza.
  5. Dočasný přenos je možný, když člověk čeká na chirurgické zákroky nebo se objevily exacerbace některých chronických onemocnění, při nichž je možná dekompenzace metabolismu sacharidů.
  6. Těhotenství (v mnoha případech).

Léky pro prevenci a léčbu komplikací

Léky snižující hladinu cukru nejsou zdaleka jediné, které diabetici vyžadují. Existuje několik skupin léků, které pomáhají udržovat zdraví, zabraňují rozvoji komplikací diabetu 2. typu nebo léčí ty, které již vznikly. Bez těchto léků se kvalita života může dramaticky zhoršit..

Antihypertenziva

Hypertenzní onemocnění spolu s cukrovkou tvoří skutečně výbušnou směs - zvyšuje se riziko infarktu, mrtvice, slepoty a dalších nebezpečných komplikací. Aby se snížila pravděpodobnost jejich vývoje, jsou diabetici nuceni pečlivěji sledovat svůj krevní tlak..

Skupiny antihypertenziv:

  1. Blokátory vápníkového kanálu.
  2. ACE inhibitory.
  3. Diuretika.
  4. Beta-blokátory.
  5. Blokátory receptorů pro angiotenzin II.

Nejčastěji jsou ACE inhibitory předepsány pro diabetes 2. typu. Tato skupina zahrnuje:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Kaptopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiny

Jedná se o skupinu látek, které pomáhají snižovat hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou a cholesterolu v krvi. Existuje několik generací statinů:

  1. Lovastatin, simvastatin, pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, rosuvastatin.

Přípravky, jejichž aktivní složkou je atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Na základě rosuvastatinu:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

Pozitivní účinky statinů:

  • Prevence vzniku krevních sraženin.
  • Zlepšení stavu vnitřní výstelky krevních cév.
  • Snižuje riziko ischemických komplikací, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody a smrti kvůli nim.

Alfa lipoová (thioktová) kyselina

Je to metabolické činidlo a endogenní antioxidant. Používá se k regulaci metabolismu lipidů a sacharidů, stimulaci metabolismu cholesterolu. Látka pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi, zvyšovat glykogen v játrech a překonávat inzulínovou rezistenci.

Přípravky na něm založené mají následující pozitivní účinky:

  1. Hepatoprotektivní.
  2. Hypolipidemický.
  3. Hypocholesterolemie.
  4. Hypoglykemický.
  5. Neuronový trofismus se zlepšuje.

Léky na bázi kyseliny thioktové jsou dostupné v různých dávkách a dávkových formách. Některé obchodní názvy:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

Diabetici užívají tyto léky na polyneuropatii - ztrátu citlivosti v důsledku poškození nervových zakončení, zejména nohou.

Neuroprotektivní látky

Neuroprotektivní látky jsou kombinací několika skupin látek, jejichž účelem je chránit neurony mozku před poškozením, jsou také schopny pozitivně ovlivnit metabolismus, zlepšit přísun energie nervových buněk a chránit je před agresivními faktory.

  1. Nootropika.
  2. Antioxidanty.
  3. Adaptogeny.
  4. Rostlinné látky.

Léky těchto skupin užívají lidé s diabetem typu 2, kteří mají diabetickou nebo hypoglykemickou encefalopatii. Nemoci se vyskytují v důsledku metabolických a cévních poruch v souvislosti s cukrovkou.

Léky pro diabetiky typu 2: seznam nejúčinnějších léků

Podle lékařských statistik je diabetes typu 2 detekován v 50% případů. Na základě správné terapie je prognóza onemocnění příznivá. V tomto článku se podíváme na nejúčinnější léky pro diabetiky 2. typu..

Léky pro diabetiky jsou předepsány až po komplexním vyšetření

obecná informace

2 forma diabetes mellitus je hormonálně nezávislé onemocnění

Akumulace cukru v krvi je způsobena částečným porušením sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu.

V 55% případů se patologie vyvíjí u lidí, kteří překročili 35letou hranici. Více než 85% pacientů jsou starší lidé nad 55 let.

Poznámka! Skutečný počet pacientů s diabetes mellitus 2. typu v Rusku je 8 000 000–9 000 000.

Jak je patologie klasifikována?

Diabetes mellitus typu 2 je rozdělen do 2 podtypů.

Tabulka 1. Klasifikace SD-2:

SD poddruhPopis
SD 2AToto onemocnění je charakterizováno hormonální nezávislostí. Neformální název je „tuková cukrovka“. Vytváří 80% cukrovky typu 2.
SD 2BOnemocnění nezávislé na hormonech. Neoficiální název je „cukrovka“. Vytváří 20% cukrovky typu 2.

Terapeutická taktika

Hlavním cílem léčby je snížit nedostatečnou biologickou odpověď buněk na inzulín. Druhým nejdůležitějším úkolem je obnovit výkon beta buněk pankreatu.

Tabulka 2. Léčebný režim:

1. úroveňStrava
2. úroveňStravaPřípravky s metmorfinem (Siofor).
Úroveň 3Dietní jídloCvičení Metmorphine + cvičební terapie.
4. úroveňDietní jídlo, cvičení cvičební terapie.Komplexní léková terapie.

Doporučené léky

Doporučené léky pro lidi s diabetem typu 2 jsou uvedeny na štítku.

Tabulka 3. Jaké léky pomáhají s DM-2:

DrogaPopis
ManinilHypoglykemický lék patřící do skupiny derivátů sulfonylmočoviny druhé generace. Má extrapankreatické a pankreatické účinky. Podporuje stimulaci produkce inzulínu a zvyšuje účinek glukózy na uvolňování inzulínu.
GlibenklamidMá antitrombotické, hypolipidemické a hypoglykemické účinky.
DiabefarmSoučasně se stimulací sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu. Podporuje zvýšení přecitlivělosti na periferní tkáně. Má stimulační účinek na aktivitu intracelulárních enzymů.
DiabinaxPodporuje stimulaci sekrece inzulínu slinivkou břišní, zlepšuje inzulin-sekreční účinek glukózy, doprovází zvýšení citlivosti periferních tkání na inzulin a zlepšení aktivity intracelulárních enzymů.
Diabeton MVKoncentrace glukózy v krvi klesá, stimuluje se sekrece inzulínu beta buňkami Langerhansových ostrůvků.

Má hemovaskulární účinek.

DiabetalongMá silný extrapankreatický účinek. Pomáhá snižovat tvorbu glukózy v játrech.
AmarylPerorální hypoglykemický lék. Týká se derivátů sulfonylmočoviny III. Generace.

Při nízké koncentraci podporuje uvolňování méně inzulínu.

GlamunoMá pankreatický účinek.

Selektivně inhibuje cyklooxygenázu, pomáhá snižovat přeměnu kyseliny arachidonové na tromboxan A2, což doprovází agregaci krevních destiček.

MeglimidPodporuje stimulaci sekrece inzulínu beta buňkami pankreatu, zvyšuje uvolňování inzulínu. Zvyšuje se hypersenzitivita na periferní tkáně.
MovoglekenLék má hypolipidemický, fibrinolytický účinek, doprovázený zlepšením agregace krevních destiček.
StarlixOdvozeno od aminokyseliny fenylalaninu. Doprovází obnovení časné sekrece inzulínu. To vede ke snížení postprandiální koncentrace glukózy v krvi..
NovonormBlokuje kanály závislé na ATP v membránách beta buněk. Má vliv na specifické receptory. Podporuje buněčnou depolarizaci a otevírání vápníkových kanálů.

Všechny léky se užívají podle pokynů a doporučení ošetřujícího lékaře.

Zvýšení citlivosti buněk na inzulín

Seznam doporučených léků je uveden na štítku..

Tabulka 4. Léky, které zvyšují citlivost buněk na inzulín:

LékPopis
AktosVysoce selektivní agonista y-receptorů.

Pomáhá snižovat inzulínovou rezistenci v periferních tkáních a v játrech. Na tomto pozadí lze pozorovat zvýšení spotřeby glukózy závislé na inzulínu a uvolňování glukózy z jater klesá..

FormetinInhibuje jaterní glukoneogenezi, pomáhá snižovat absorpci glukózy ze střeva, zvyšuje periferní využití glukózy, zvyšuje citlivost tkáně na inzulín.
GlucobayMikrobiální pseudotetrasacharid. Doprovází zpomalení toku glukózy do krevního oběhu, snižuje koncentraci glukózy v krvi po jídle.
PionoHypoglykemický lék patří do řady thiazolidindionů.

Podporuje snížení inzulínové rezistence periferních tkání a jater, zvýšení spotřeby glukózy závislé na inzulínu. Lék je také doprovázen snížením uvolňování glukózy z jater..

AstrozonSelektivní agonista gama receptoru. Podporuje snížení hladin TG a zvýšení koncentrace HDL.

Poznámka! Přípravky této skupiny jsou velkým přínosem pro tělo v kombinaci se Sioforem a Glucophage.

Drogy nové generace

Pacientům jsou také předepisovány léky nové generace. Patří do inkretinové série.

Tabulka 5. Léky nové generace:

LékyCo je zač?
ByettaAgonista receptoru polypeptidu podobného glukagonu. Nejsilnější inkretinové mimetikum, které způsobuje zvýšení sekrece inzulínu závislé na glukóze a má odlišný hypoglykemický účinek. Pomáhá zlepšit kontrolu glykemie.
VictoseAnalog lidského glukagonu podobného peptidu-1. Podporuje potlačení vysoké sekrece glukagonu závislé na glukóze. Bez potlačení sekrece glukagonu doprovází snížení sekrece inzulínu.
JanuviaLék blokuje dipeptidyl peptidázu-4. To zvyšuje koncentraci inzulinotropního peptidu závislého na glukóze a peptidu podobného glukagonu 1.
OnglisaNejvýkonnější selektivní reverzibilní kompetitivní inhibitor dipeptidyl peptidázy-4. Podporuje vícenásobné zvýšení obsahu GLP-1 a GIP.
GalvusStimulátor ostrovního aparátu slinivky břišní. Zvyšuje hladiny GLP-1 a GIP, zlepšuje sekreci inzulínu závislou na glukóze.

Cena léků v této skupině se pohybuje od 800 do 10,0 tisíc rublů.

Drogy zdarma

Sleva na léky se vydává pouze na lékařský předpis od endokrinologa. Nejprve se inzulín podává diabetikům s diabetes mellitus.

Tabulka 6. Inzulin pro pacienty s DM-2:

Forma přípravyPříprava-1Příprava-2
Řešení pro subkutánní podáníGlarginDetemir
Ampule na injekciLisproJako část
Injekční suspenze2fázový AspartIsofran

Seznam dokumentů

Chcete-li dostávat dotované léky, musíte poskytnout:

  • doklad totožnosti,
  • SNILS,
  • certifikát od PF,
  • zdravotní pojištění.

Vitaminové přípravky

Na štítku jsou uvedeny vitamíny zdarma pro lidi s diabetem 2. typu.

Tabulka 7. Vitaminové doplňky zdarma:

Vitaminový přípravekPopis
AlfacalcidolAnalog vitaminu D. Odkazuje na zásadní lék pro diabetiky.

Podporuje homeostázu metabolismu vápníku a fosforu. Podporuje stimulaci aktivní absorpce fosfátů a vápníku z lumen tenkého střeva.

RetinolVitamin rozpustný v tucích, který hraje zásadní roli v redoxních procesech. Syntetizuje lipidy, bílkoviny a mukopolysacharidy.
KalcitriolReguluje výměnu vápníku a fosfátu. Léčivo má také stimulační účinek na všechny fáze absorpce vápníku ve střevě..
CholekalciferolVitamin D3. Podporuje zrychlení vstřebávání vápníku v zažívacím traktu a také doprovází aktivaci reabsorpce fosforu v ledvinových kanálech.

Má stimulační účinek na procesy osifikace.

PyridoxinDoplňuje nedostatek vitaminu B6, normalizuje metabolismus lipidů. Podílí se aktivně na metabolismu tryptofanu, cysteinu, glutamové, methioninu a dalších aminokyselin.
ThiaminVe vodě rozpustný vitamin B1. Hraje významnou roli v metabolismu tuků, bílkovin, sacharidů, jakož i v procesech vedení nervového vzrušení v synapsích.
Glukonát vápenatýDoplňuje nedostatek iontů vápníku. Má příznivý účinek na přenos nervových impulsů.

Léky k normalizaci metabolismu

Pacientům je předepsáno užívání aminokyselin a enzymových léků.

Tabulka 8. Léky, které normalizují metabolismus:

LékPopis
AdemetionintMá choleretické a cholekinetické, detoxikační, regenerační, antioxidační, antifibrosní a neuroprotektivní účinky.
Agalsidáza alfaPodporuje katalýzu hydrolýzy globotriaosylceramidu a dalších neutrálních glykosfingolipidů s alfa-galaktickým radikálem.
Agalsidáza betaJedná se o rekombinantní lidskou alfa-galaktosidázu A. Používá se pro enzymovou substituční terapii.
Velagluceráza alfaGlykoprotein. Nahrazuje nebo zesiluje účinek enzymu beta-glukocerebrosidázy, který urychluje hydrolýzu glukocerebrosidu za vzniku glukózy a ceramidu v lysozomech.
ElapraseJedná se o purifikovanou formu lysozomálního enzymu iduronát-2-sulfatázy. Navrženo tak, aby vyplnilo nedostatek iduronát-2-sulfatázy.
ImiglucerázaJe analogický s lidskou lysozomální beta-glukocerebrosidázou. Podporuje zlepšení procesů hydrolýzy glykolipid glukocerebrosidu na ceramid a glukózu. Zmírňuje akumulaci glukocerebrosidu v makrofágech.
MiglustatJe to inhibitor glukosylceramid syntázy. Tento enzym je zodpovědný za první krok v syntéze většiny glykosfingolipidů..

Antitrombotické léky

Seznam doporučených léků je uveden na štítku.

Tabulka 9. Antitrombotické léky:

LékyPopis
WarfarinJe to nepřímý antikoagulant. Podporuje potlačení syntézy faktorů srážení krve závislých na vitaminu K v játrech. Účinek léku nastává 3-5 dní po začátku.
Enoxaparin sodnýOdkazuje na nízkomolekulární hepariny. Má výrazný antitrombotický účinek. Nedoporučuje se pro osoby s nekontrolovaným krvácením.
Heparin sodnýStřední molekulová hmotnost heparinu. Urychluje antikoagulační účinek antitrombinu III.

Má hypolipidemický účinek, podporuje aktivaci lipoproteinové lipázy a snižuje aktivitu HM hyaluronidázy. Podporuje zvýšenou odolnost krevních cév v mozku a zvýšený průtok krve ledvinami.

KlopidogrelSpecifický a aktivní inhibitor agregace krevních destiček. Má koronární dilatační účinek. Selektivně omezuje vazbu ADP na receptory destiček.
AlteplazaRekombinantní lidský plazminogenový aktivátor. Předepisuje se s opatrností u pacientů, kteří překročili 70letý práh..
ProurokinázaFibrinolytické činidlo, jednořetězcový aktivátor plazminogenu typu urokinázy.

Převádí profibrinolysin na fibrinolysin, který lyžuje fibrinové sraženiny.

RivaroxabanPerorální antikoagulant, přímý inhibitor faktoru Xa. Má nejsilnější antikoagulační účinek.

Léky, které normalizují krevní tlak

Štítek obsahuje seznam bezplatných léků, které normalizují krevní tlak.

Tabulka 10. Léky zdarma, které normalizují krevní tlak:

LékPopis
MethyldopaCentrální antihypertenzivum. Snižuje TPR, snižuje srdeční výdej a srdeční frekvenci. Podporuje zvýšení GFR a průtoku krve ledvinami. Má také sedativní účinek.
KlonidinPatří do skupiny imidazolinových derivátů. Podporuje stimulaci alfa-2-adrenergních receptorů a centrálních imidizazolinových receptorů. Má hypotenzivní a sedativní účinek.
MoxonidinSelektivní agonista imidazolinových receptorů. Odpovídá za tonickou a reflexní kontrolu sympatického nervového systému. Má antihypertenzní účinek.
Na fotografii UrapidilMá centrální a periferní účinek. Blokuje postsynaptické alfa-adrenergní receptory. Na tomto pozadí dochází k poklesu TPR.

Lék také pomáhá snižovat horní a dolní krevní tlak. Snížené dodatečné a předpětí srdce.

Bosentan (Tracleer)Neselektivní antagonista endotelinového receptoru. Pomáhá snižovat plicní a systémovou vaskulární rezistenci.

Doporučená diuretika

Tato tableta uvádí bezplatná diuretika dostupná pro lidi s diabetem 2. typu.

Tabulka 11. Diuretické léky:

LékCo je
HydrochlorothiazidThiazidové diuretikum. Podporuje zhoršenou reabsorpci iontů sodíku, chloru a vody v distálních nefronových tubulech.

Je doprovázeno zvýšením vylučování iontů draslíku a hořčíku a také hydrogenuhličitanu. Díky tomuto léku jsou v těle zadržovány ionty vápníku. K nástupu diuretického účinku dochází po 120 minutách.

IndapamidSulfonamidový derivát. Má mírný saluretický a diuretický účinek.
FurosemidKličkové diuretikum, které blokuje reabsorpci iontů sodíku a chloridu v proximálních a distálních renálních tubulech.

Působí močopudně, natriureticky a chlorureticky.

SpironolaktonDraslík šetřící diuretikum šetřící hořčík. Konkurenční antagonista aldosteronu. Má trvalý hypotenzní účinek.

Vlastnosti nelékové terapie

Neléková léčba diabetu typu 2 zahrnuje:

  • diety,
  • podstupuje lázeňskou léčbu,
  • dělat fyzické cvičení.

Jaké potraviny by měly být zahrnuty do stravy?

Potraviny s nízkým obsahem sacharidů se doporučují diabetikům.

Tabulka 12. Doporučené produkty:

ProduktPopis
ZelíDoporučujeme čerstvé, dušené a pečené. Zelné saláty jsou pro tělo velkým přínosem. Optimální denní dávka - 150 g.
DýněDoporučujeme dýňové pyré a polévky. Můžete jíst pečenou dýni. Norma - 170-200 g.
LilekLze jíst v jakékoli formě. Doporučuje se produkt dusit nebo použít do polévek. Denní dávka - 150 g.
PaprikaLze jíst syrové a pečené. Denní norma - 150-200 g.
MrkevDoporučuje se konzumovat syrové, používané do salátů a bramborové kaše. Denní dávka - 170 g.
ŘedkevLze jíst v jakékoli formě. Nezapomeňte pokropit olivovým olejem. Denní norma - 70-100 g.

Poznámka! Nabídka pro každý den je sestavována individuálně.

Lázeňská léčba

Terapie je založena na používání minerálních vod a koupání. Výhody minerálních vod jsou popsány na štítku.

Tabulka 13. Výhody minerálních vod:

OrgánJaká je výhoda
ŽaludekEvakuační funkce je stimulována, orgán je snadno očištěn od toxinů. Proces trávení je aktivován.
JátraJe stimulován odtok žluči. Játra jsou očištěna, jeho práce je normalizována. Zvyšuje se rezistence orgánových buněk.
StřevaProces absorpce je normalizován, riziko vzniku zánětlivých patologií je sníženo.
Slinivka břišníKrevní oběh se normalizuje, toxiny se vylučují. Krev je nasycena nezbytnými minerály.

Cvičení

Terapeutický účinek cvičení je založen na spotřebě cukru v buňkách. To pomáhá buňkám přijímat další dávku glukózy z krve..

Tabulka 14. Doporučené cvičení:

Typ fyzické aktivityPopis
DřepyU lidí s velkou tělesnou hmotností se doporučuje začít s polodřepy. Optimální počet dřepů je 10, počet přístupů za 1 den je 3.
Zvedání lisuCvičení se provádí po dobu 30 sekund. Začátečníkům se doporučuje začít s 10-15 sekundami.
KlikyOptimální množství je 20. Začátečníci by měli začít s 5 klikami a dělat 3 série denně..
BěháníBěhat můžete ráno i večer, optimálně odpoledne, do 15:00. Začátečníci by měli začít s intervalovým spuštěním. Poté se doporučuje přeskočit lano po dobu 5-7 minut.
TuristikaPožadovaný výsledek je 5 km denně. Začátečníci by měli začít na 500 m / den.

Závěr

WHO naznačuje, že až 2 000 000 lidí ročně umírá na komplikace vyvolané diabetes mellitus 2. typu. Nejběžnější komplikací je diabetická noha, nejnebezpečnější je onkologie. Rakovina se vyvíjí v 8% případů.

Další informace o lécích k léčbě CD-2 najdete ve videu v tomto článku..

Pro Více Informací O Cukrovce