Krevní test CRP: co to je?

C-reaktivní protein (CRP) je protein z krevní plazmy, který patří do akutní fáze zánětu. Podílí se na procesech neutralizace a eliminace různých infekčních agens a také stimuluje rozvoj zánětlivé reakce jako obranného mechanismu těla. C-reaktivní protein na povrchu cizí buňky se váže na specifické molekuly, proteiny uvolňované z tkání poškozených bakteriálními toxiny.

V krvi během normálního fungování těla neustále cirkuluje určité (minimální) množství C-reaktivního proteinu. Tento protein je produkován primárně játry a také vnitřní výstelkou tepen. Když do těla vstoupí cizí mikroorganismy (bakterie) nebo v důsledku smrti jeho vlastních tkání, jeho koncentrace se významně zvyšuje. Hladina C-reaktivního proteinu se stokrát zvyšuje v důsledku těžkého traumatu, výrazných zánětlivých reakcí, bakteriálních infekcí, velkých chirurgických zákroků nebo v přítomnosti maligních nádorů.

Co ukazuje test na C-reaktivní protein? Krevní test CRP naznačuje aktivitu reaktivního proteinu a přítomnost zánětlivého procesu v těle.

V nemocnici Yusupov je pacientům poskytována účinná kvalifikovaná lékařská péče. Lékaři se zajímají o rychlé uzdravení pacientů a úplné obnovení ztracených funkcí. Revmatologové oddělení dosahují významných pozitivních změn ve fyzickém stavu pacientů s vážnými nemocemi, jedná se o revmatoidní procesy, při nichž se zvyšuje hladina C-reaktivního proteinu. Ve vlastní laboratoři nemocnice Yusupov můžete absolvovat jakékoli testy, například analýzu C-reaktivního proteinu, a získat rychlé výsledky.

Zvýšený krevní test CRP: co to znamená?

CRP v biochemickém krevním testu ukazuje množství této konkrétní látky v krvi člověka v tuto chvíli. K imunitní odpovědi dochází v důsledku zvýšení hladiny bílkovin během vývoje zánětlivého procesu.

Imunitní odpověď je obranná reakce imunitního systému těla na bakterie a parazity. Výsledkem reakce jsou nové buňky, které cíleně ničí infekční mikroorganismy. C-reaktivní protein v krvi je přímo zapojen do tohoto procesu..

C-reaktivní protein v krvi se zvyšuje v následujících případech:

  • Zánětlivý proces;
  • Systémová revmatická onemocnění;
  • Zranění;
  • Infarkt myokardu;
  • Bakteriální infekce;
  • Komplikace po operaci;
  • Tkáňová nekróza;
  • Maligní procesy v těle;
  • Arteriální hypertenze;
  • Nemoc ledvin.

Indikace pro test na C-reaktivní protein

Analýza C-reaktivního proteinu se již mnoho let používá k diagnostice nebezpečných patologických procesů v lidském těle. Je však třeba mít na paměti, že tento nespecifický marker označuje pouze přítomnost problému v těle a nespecifikuje jeho povahu..

Indikace pro analýzu jsou:

  • Revmatický proces;
  • Stanovení aktivity procesu a účinnosti léčby prováděné u autoimunitních onemocnění;
  • Akutní infekční nemoci;
  • Stanovení účinnosti při chronických onemocněních těla;
  • Posouzení kvality antibiotické terapie (meningitida, zápal plic, sepse);
  • Stanovení rizika komplikací kardiovaskulárního systému při ateroskleróze, diabetes mellitus, chronické hemodialýze;
  • Alergická reakce.

C-reaktivní proteinový krevní test: interpretace výsledků

Norma C-reaktivního proteinu se stanoví spočítáním počtu miligramů látky v litru krve. Pokud se bílkovina nenachází v těle, znamená to, že patologický proces se u člověka nevyvíjí nebo je koncentrace látky příliš nízká, aby mohla být stanovena. V krvi dospělého by C-reaktivní protein neměl být vyšší než 5 miligramů na litr krve.

Lékař se přímo podílí na dekódování analýz, protože je důležité nejen určit hladinu C-reaktivního proteinu, ale také vyhodnotit údaje získané ve vztahu ke klinickému obrazu pacienta.

  • Normální indikátor, který indikuje nepřítomnost patologických reakcí, je méně než 1 mg / l;
  • Průměrná pravděpodobnost vývoje patologických procesů je 1-3 mg / l;
  • Vysoká pravděpodobnost vzniku patologického procesu - více než 3 mg / l;
  • Přítomnost patologického procesu vyžaduje opětovné stanovení analýzy k potvrzení diagnózy - více než 10 mg / l.

Množství C-reaktivního proteinu se může během těhotenství zvýšit, ale v tomto případě je to normální, pokud jsou zbývající data v pořádku. Pokud jiné indikátory také naznačují problém, je nutné začít hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze mohou naměřené hodnoty dosáhnout více než 100 mg / l. Od 5 do 19 týdnů existuje riziko potratu, pokud CRP stoupne na 8 mg / l. Přítomnost virových infekcí je indikována zvýšením bílkovin až na 19 mg / la více než 180 mg / l - u bakteriálních infekcí.

Kvalitativní analýza je hlavním článkem v diagnostice, která určuje volbu dalšího průběhu léčby. Taková analýza se stanoví pomocí dvou metod: alfa-1-antitrypsinu a Veltmanova testu.

Co může ovlivnit výsledky analýzy?

Výsledky krevního testu CRP jsou ovlivněny nejen profesionalitou lékaře, který bude dešifrovat indikátory, ale také připraveností pacienta na postup. Falešná data se mohou objevit v následujících situacích:

  • Užívání orální antikoncepce;
  • Hormonální substituční léčba;
  • Užívání určitých léků (beta blokátory, statiny, kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky);
  • Špatné návyky;
  • Intenzivní fyzická aktivita.

Dešifrování krevního testu na C-reaktivní protein je úkolem kvalifikovaného odborníka. V nemocnici v Yusupově používají lékaři komplexní hodnocení indikátorů. Laboratoř, která se nachází na území nemocnice Yusupov, vylučuje rozdíly v měrných jednotkách, jako je tomu v jiných zdravotnických zařízeních. Lékaři berou v úvahu skutečnost, že parametry pohlaví, věku a hmotnosti pacienta ovlivňují výsledek analýzy. Nemocnice Yusupov má nejnovější vybavení používané v zahraničí, takže výsledky takových důležitých analýz nebudete muset očekávat několik týdnů. Pokud budete mít jakékoli dotazy, zdravotnický personál nemocnice vám rád pomůže. Ceny služeb poskytovaných jusupovskou nemocnicí najdete na webových stránkách nebo přímo od administrativní osoby. Pokud je zjištěno onemocnění, naši specialisté provedou efektivní léčbu a rehabilitaci. Pohodlná oddělení jsou vybavena vším, co potřebujete, takže po celou dobu pobytu v nemocnici nic nepotřebujete. Nemocnice Yusupov se během své krátké existence pyšní vynikající pověstí i působivým počtem vděčných pacientů. Můžete si domluvit schůzku nebo konzultaci telefonicky.

Co ukazuje C-reaktivní protein v krvi

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1331

  • C-reaktivní protein podrobně
  • CRP v diagnostice
  • Kombinace se změnou ESR
  • Referenční hodnoty
  • K čemu se analýza používá?
  • Kdy je studie naplánována?
  • Když hladina bílkovin stoupá?
  • Vlastnosti analýzy pro CRP
  • Související videa

Je velmi problematické určit přítomnost zánětlivého procesu v těle v počátečních fázích bez výrazných příznaků. Diagnóza je k dispozici, pouze pokud jsou přítomny hlavní příznaky patologického procesu - horečka, otok, bolest atd..

Ztrácí se drahocenný čas a samotná nemoc se postupně zhoršuje. Moderní medicína nezastaví a na začátku minulého století byl objeven jakýsi marker akutního zánětu - C-reaktivní protein v krvi.

Tato látka se objevuje v krevním řečišti několikrát rychleji než zvýšení ESR, rychlosti sedimentace erytrocytů, což umožňuje určit přítomnost onemocnění v rané fázi vývoje.

C-reaktivní protein podrobně

Poprvé byl C-reaktivní protein (CRP) objeven v roce 1930 vědci Tillett a Francis. Látka byla detekována v krevní plazmě pacientů s akutními zánětlivými procesy jako prvek, který reaguje s C-polysacharidem pneumokoka.

Lidský CRP patří do konzervativní proteinové skupiny zvané „pentaxiny“ a zahrnuje 224 aminokyselinových zbytků, které tvoří kruh kolem centrálního póru. CRP je po celá desetiletí známá jako protein syntetizovaný v játrech.

Řada nedávných studií však naznačuje poměrně vysokou úroveň exprese tohoto proteinu v jiných tkáních. Jeho transformace probíhá také ve stěnách krevních cév a zejména v buňkách hladkého svalstva lemujících koronární tepny..

Přesný funkční účel CRP v lidském těle stále vyvolává řadu vědeckých diskusí. Nedávno bylo zjištěno, že popsaná látka se podílí nejen na zánětlivých procesech těla, ale je také nedílnou součástí vrozených imunologických mechanismů.

Důležitým aspektem jeho biologické aktivity je schopnost připojit různé ligandy (vázané atomy nebo molekuly), nevyjímaje apoptotické buňky, poškozené membrány atd..

CRP v diagnostice

V praktické medicíně, jak již bylo zmíněno dříve, má C-reaktivní protein v mnoha případech nenahraditelnou diagnostickou hodnotu. Tento krevní prvek je vysoce citlivý na akutní a chronické zánětlivé procesy..

Je schopen co nejpřesněji zobrazit funkční stav imunitního systému, protože se zvyšuje dlouho před výskytem klinických příznaků onemocnění a také zůstává v krvi po dlouhou dobu po virové nebo bakteriální infekci..

Dříve byl SRB používán ve velmi úzkém segmentu. Jeho obsah byl určen kvalitativními reakcemi krevního testu v „plusech“ pouze pro studium aktivity revmatismu. Ale po chvíli bylo možné hluboce studovat význam tohoto proteinu jako systémového odrazu stavu imunitního systému, přítomnosti a aktivity zánětlivého procesu v těle..

Je třeba poznamenat, že je nutné měřit tento parametr ne kvalitativně, ale kvantitativně, tj. V miligramech na litr testovaného materiálu. Takové měření poskytne příležitost co nejpřesněji určit, zda v těle existuje zánětlivé zaměření, které potlačuje imunitní systém..

V klinické praxi se CRP používá jako hlavní, ale ne specifický marker zánětu. Patří do skupiny „proteinů akutní fáze“ (BOP) - látek, které vznikají v krvi jako reakce na poškození tkání způsobené rozvojem zánětu, traumatu, infekce, růstu novotvaru a dalších faktorů.

Tato složka chybí v séru zdravého člověka. CRP je klasifikován jako protein „silné“ podskupiny, protože jeho hladina se může zvýšit tisíckrát, což je mnohonásobně vyšší než schopnost BOP ve slabších podskupinách..

Za důležitý bod je považována doba vzniku SBR, která je 6-12 hodin, zatímco BOP „slabých“ podskupin se začíná syntetizovat v krvi až po 48-72 hodinách. Díky této vlastnosti je nejúčinnějším markerem pro včasnou detekci patologií..

Kombinace se změnou ESR

C-reaktivní proteinový krevní test je často srovnáván s ESR. Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích onemocnění vždy dochází ke zvýšení těchto dvou indikátorů. Jak však bylo uvedeno výše, CRP se objevuje v krvi a zmizí dříve, než dojde ke změnám v ESR..

Při správné terapii klesá obsah bílkovin během několika příštích dnů, mizí o 6-10 dní, zatímco ESR klesá po zotavení až po 2-4 týdnech.

Vzhledem k rychlé normalizaci obsahu CRP v krvi se tento test používá ke sledování průběhu chronických a akutních patologií a ke sledování účinnosti předepsané terapie..

Je třeba si uvědomit, že téměř u každého onemocnění i po operaci je přidání bakteriální infekce, ať už se jedná o lokální proces nebo rozsáhlou lézi, jako je sepse, doprovázeno zvýšením množství BOP.

Množství C-reaktivního proteinu není ovlivňováno hormony, stav těhotenství nevylučuje. Po přechodu nemoci z akutní na chronickou formu koncentrace CRP klesá, dokud úplně nezmizí, a během exacerbace opět stoupá.

Hodnoty CRP u virových a spirochetových infekcí se mírně zvyšují, a proto při absenci traumatických poranění jeho vysoké koeficienty naznačují zavedení bakteriálního patogenu.

U novorozeného dítěte je tento protein často určen k diagnostice sepse, protože u dětí se tato patologie může rychle vyvinout a jakékoli zpoždění může vést ke smrti dítěte. Po operaci se obsah CRP zvyšuje, ale pokud v pooperačním období nedojde k bakteriální infekci, indikátor se rychle vrátí do normálu.

Zatímco připojení výše uvedené infekce, bez ohledu na to, zda je tento proces konkrétně lokalizován, nebo sepse je doprovázena skokem nahoru v koeficientu nebo absencí změny směrem dolů.

Referenční hodnoty

Norma C-reaktivního proteinu v krvi mužů a žen i dětí je stejná a v ideálním případě by neměla překročit 1 mg / l. Taková koncentrace látky znamená nízkou pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a jejich komplikací, indikátor 1-3 mg / l charakterizuje rizika jako střední.

Pokud koeficient překročí 3 mg / l, jedná se o druh signálu o vysokém riziku vaskulárních komplikací u zdravých lidí a u lidí s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění (CVS).

V případě, že během analýzy bylo zjištěno, že obsah CRP je vyšší než 10 mg / l, je povinný druhý test, a pokud potvrdí počáteční výsledek, je předepsáno komplexní vyšetření pacienta. Zdá se, že se u těla vyvíjí onemocnění zánětlivé nebo infekční povahy..

V některých zdrojích a laboratořích jsou normální hodnoty mírně zvýšeny, což může být způsobeno použitými činidly nebo metodami používanými pro výzkum. Proto jsou referenční hodnoty faktory, které nepřesahují 5 mg / l.

Dekódování analytických materiálů pro SRB je následující, to znamená, že výsledek bude:

  • negativní - méně než 3 mg / l,
  • slabě pozitivní - 3-6 mg / l,
  • pozitivní - 6-12 mg / l,
  • prudce pozitivní - nad 12 mg / l.

Měli byste si uvědomit, že u patologických stavů se hladina CRP může pohybovat ve velmi širokém rozmezí (přibližně 5–500 mg / l). Nejvyšší koeficienty (více než 30 mg / l) se stanoví, když se v těle objeví bakteriální infekce, jako je například zápal plic, meningitida, septická artritida atd..

U virových infekcí jsou hodnoty tohoto proteinu v menší míře zvýšeny (až na 20 mg / l), což umožňuje použít kvantitativní hodnocení k rozlišení těchto dvou typů infekcí. Mírně vysoký obsah C-reaktivního proteinu v rozmezí 10–40 mg / l se stanoví u pacientů po infarktu myokardu nebo s jiným poškozením tkáně, například s nekrózou nádoru.

K čemu se analýza používá?

Podle statistik zaujímají kardiovaskulární patologie a jejich komplikace první místo mezi příčinami úmrtnosti v dospělé populaci vyspělých zemí. Řízení obsahu CRP spolu s dalšími parametry umožňuje určit pravděpodobnost výše uvedených onemocnění u relativně zdravých občanů.

Tato studie navíc umožňuje předpovědět průběh onemocnění u pacientů se srdcem, což je nezbytné pro rozvoj taktiky léčby i pro provádění preventivních opatření. Proto je CRP krevní test vhodný v následujících situacích, jmenovitě:

  • Posoudit pravděpodobnost vzniku CVD u relativně zdravých jedinců (v kombinaci s dalšími relevantními markery).
  • Předvídat možné komplikace (cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, náhlá srdeční smrt) u lidí s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční (IHD).
  • Posoudit účinnost probíhající prevence KVO a jejich komplikací.

Vzhledem k širokému spektru možných patologií, na které je C-reaktivní protein schopen reagovat, je objasnění jeho obsahu rovněž nezbytné pro:

  • diagnostika infekcí různého původu (bakteriální, virové, parazitární);
  • systémové autoimunitní stavy;
  • sledování pooperačního stavu;
  • hodnocení účinnosti předepsané terapie.

Kdy je studie naplánována?

Stanovení koncentrace CRP je uvedeno v seznamu klinických situací, například:

  • diagnostika infekčních a zánětlivých patologií;
  • diferenciace: virová nebo bakteriální infekce;
  • předpovídání závažnosti zánětlivých onemocnění;
  • hodnocení stupně aktivity patologie a poškození tkáně;
  • stanovení pravděpodobnosti CVD;
  • relaps chronických zánětlivých onemocnění;
  • ulcerózní kolitida, infarkt myokardu, Crohnova choroba;
  • revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes;
  • hodnocení účinnosti antibiotické terapie.

Používá se také technika pro studium úrovně CRP:

  • s komplexní diagnostikou relativně zdravých osob starších věkových kategorií;
  • při vyšetření pacientů s hypertenzí a ischemickou chorobou srdeční;
  • během období terapeutických a profylaktických opatření k prevenci kardiovaskulárních komplikací při užívání statinů a aspirinu u pacientů se srdcem.
  • po provedení angioplastiky (k vyhodnocení rizika opakovaného infarktu, smrti nebo restenózy).
  • po bypassu koronární arterie za účelem detekce pooperačních komplikací v primárních fázích rehabilitace.

Když hladina bílkovin stoupá?

Existuje mnoho faktorů vedoucích ke zvýšení ukazatele, což z něj činí nespecifický ukazatel, což znamená, že naznačuje potřebu komplexního posouzení spolu s dalšími konkrétnějšími parametry..

Důvody pro růst C-reaktivního proteinu v krvi mohou být následující:

  • akutní bakteriální a virové infekce;
  • recidiva chronických zánětlivých onemocnění;
  • poškození tělesných tkání (chirurgický zákrok, různá poranění, akutní infarkt myokardu);
  • maligní nádory a jejich metastatická ložiska;
  • pomalý zánětlivý proces chronické formy, který může vést k CVD nebo způsobit jejich komplikaci;
  • hormonální poruchy (zvýšená syntéza progesteronu a estrogenu);
  • aterogenní dyslipidemie (pokles HDL cholesterolu, zvýšení LDL a triglyceridů);
  • nadváha a závislost na tabáku.

Vlastnosti analýzy pro CRP

Existuje několik metod pro stanovení koncentrace C-reaktivního proteinu. Patří mezi ně vysoce citlivá latexem vylepšená turbidimetrie, radioimunoanalýza a enzymová imunotest.

K posouzení rizika CVD se doporučuje použít ultrazvukový typ studie, který může vykazovat nižší hladiny tohoto proteinu. Příprava na analýzu CRP se neliší od přípravy doporučené pro obecné nebo biochemické krevní testy.

To zahrnuje zdržení se jídla po dobu 8–12 hodin, vyhýbání se psycho-emocionálnímu a fyzickému stresu v předvečer zákroku a také konzultace s lékařem ohledně užívání léků. Je třeba si uvědomit, že existují určité faktory, které mohou zvýšit nebo snížit hladinu CRP..

Vyšší hodnoty lze tedy stanovit během těhotenství, po intenzivní fyzické námaze, při hormonální substituční terapii a užívání perorálních kontraceptiv. A analýza ukazuje nižší koeficienty v důsledku příjmu kortikosteroidů, statinů, nesteroidních protizánětlivých léků (Ibuprofen, Aspirin) a beta-blokátorů.

Důležité! Doporučuje se posoudit základní hladinu C-reaktivního proteinu nejdříve 14 dní po vymizení příznaků akutního zánětu (nebo recidivy chronického onemocnění). Se zvýšením indikátoru o více než 10 mg / l je nutné další vyšetření, aby se zjistila příčina patologického procesu.

Krevní test CRP - dekódování a norma

Biochemický krevní test CRP (C-reaktivní protein) je nejrychlejší a nejjistější způsob, jak potvrdit nebo vyvrátit zánětlivý proces v těle. CRP je protein v rychlé fázi produkovaný v játrech, který stimuluje imunitní odpověď těla na zánětlivý proces. Sérové ​​hladiny C-reaktivního proteinu závisí na závažnosti onemocnění. Koncentrace CRP se množí a rychle zvyšuje v zánětlivém procesu, bakteriálních a parazitárních infekcích, novotvarech, traumatu, nekróze tkání (infarkt myokardu). 4-6 hodin po poškození tkáně začíná růst syntéza bílkovin v játrech. A po 12-24 hodinách se hladina C-reaktivního proteinu v krvi mnohonásobně zvyšuje.

Co ukazuje analýza

Při včasné a účinné léčbě ukáže krevní test CRP pokles koncentrace bílkovin během několika dní. Indikátor se normalizuje 7-14 dní po zahájení užívání léků. Pokud nemoc prošla z akutního stádia do chronického, pak se hodnota C-reaktivního proteinu v krevním séru postupně rovná nule. Ale s exacerbací onemocnění se opět zvýší.

Biochemická analýza krve CRP umožňuje rozlišit virovou infekci od bakteriální. Protože s virovou povahou onemocnění se hladina bílkovin příliš nezvyšuje. Ale s bakteriální infekcí, i když se právě začala rozvíjet, se koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi exponenciálně zvyšuje.

U zdravého člověka je CRP obvykle negativní.

Když je CRP odeslán na biochemický krevní test

Lékař nasměruje pacienta na nabiochemický krevní test CRP v následujících případech:

  1. Preventivní prohlídka starších pacientů.
  2. Stanovení pravděpodobnosti kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetem a aterosklerózou, kteří jsou na hemodialýze.
  3. Vyšetření pacientů s hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, aby se předešlo možným komplikacím: náhlá srdeční smrt, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu.
  4. Identifikace komplikací po bypassu koronární arterie.
  5. Posouzení rizika restenózy, rekurentního infarktu myokardu, úmrtí po angioplastice u pacientů s akutním koronárním syndromem nebo námahovou angínou.
  6. Sledování účinnosti prevence a léčby kardiovaskulárních komplikací pomocí statinů a kyseliny acetylsalicylové (aspirin) u pacientů se srdečními problémy.
  7. Kolagenóza (ke stanovení účinnosti terapie a reaktivity procesu).
  8. Sledování účinnosti antibakteriální léčby bakteriální infekce (např. Meningitida, neonatální sepse).
  9. Sledování účinnosti léčby chronických onemocnění (amyloidóza).
  10. Novotvary.
  11. Akutní infekční nemoci.

Jak se připravit na analýzu

Pro biochemický krevní test CRP je darována venózní krev. V předvečer odběru krve musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • Nekonzumujte alkohol, mastná a smažená jídla.
  • Snažte se vyhnout fyzickému a emočnímu stresu.
  • Poslední jídlo 12 hodin před analýzou.
  • Před studiem je nemožné pít džus, čaj a kávu. Žízeň můžete uhasit pouze neperlivou vodou..
  • 30 minut před darováním krve nemůžete kouřit.

Dekódování analýzy

Lékař by měl dešifrovat krevní test CRP. Pouze odborník bude schopen správně posoudit, o kolik se zvýšila hladina C-reaktivního proteinu, porovnat to s příznaky a předepsat vhodnou léčbu.

I když je normální biochemický krevní test CRP negativní, jsou akceptovány referenční pozitivní hodnoty od 0 do 5 mg / l. Zvažte ukazatele CRP a stavu, které jsou uvedeny v tabulce.

Indikátor CRPDekódování
3 mg / lvysoká pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění u téměř zdravých lidí, stejně jako vysoká pravděpodobnost komplikací u pacientů
CRP> 10 mg / lprovádí se opakovaný krevní test; provádí se další diagnostické vyšetření k identifikaci příčiny onemocnění
Míra CRP u mužů, žen, dětí a novorozenců
Skupina lidínorma
děti do 12 let0-5 mg / l
dospívající ve věku 12-20 let0-5 mg / l
muži0-5 mg / l
ženy0-5 mg / l
novorozenci0-1,6 mg / l

C-reaktivní protein v těhotenství

Zvýšené hladiny CRP nejsou pro těhotnou ženu nebezpečné, pokud jsou jiné testy normální. V opačném případě je nutné hledat příčinu zánětlivého procesu. Při toxikóze se naměřené hodnoty mohou zvýšit na 115 mg / l. Se zvýšením na 8 mg / l od 5 do 19 týdnů existuje riziko potratu. Virové infekce (pokud je indikátor do 19 mg / l), bakteriální infekce (pokud je indikátor nad 180 mg / l) mohou způsobit zvýšení CRP.

Důvody odchylek

  • Akutní bakteriální (neonatální sepse) a virové (tuberkulóza) infekce.
  • Meningitida.
  • Pooperační komplikace.
  • Neutropenie.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu.
  • Poškození tkáně (trauma, popáleniny, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu).
  • Maligní novotvary a metastázy. (zvýšení hladiny CRP je pozorováno u rakoviny plic, prostaty, žaludku, vaječníků a dalších lokalizací nádorů)
  • Arteriální hypertenze.
  • Cukrovka.
  • Nadváha.
  • Hormonální nerovnováha (vysoká hladina progesteronu nebo estrogenu).
  • Systémová revmatická onemocnění.
  • Aterogenní dyslipidémie (snížené hladiny cholesterolu, zvýšené koncentrace triglyceridů).
  • Chronický zánětlivý proces spojený se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění a výskytem jejich komplikací.
  • Exacerbace chronických zánětlivých (imunopatologických a infekčních) onemocnění.
  • Reakce na odmítnutí štěpu.
  • Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP se stanoví 2. den onemocnění, počátkem 3. týdne se hodnota C-reaktivního proteinu vrátí k normálu).
  • Sekundární amyloidóza.

Co může ovlivnit výsledek analýzy

Těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv, namáhavé cvičení, hormonální substituční léčba, kouření mohou způsobit zvýšený krevní obraz CRP.

Užívání betablokátorů, statinových léků, kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, aspirin) může snížit sérové ​​CRP.

Pokud je nutné stanovit základní hodnotu C-reaktivního proteinu, měl by se 2 týdny po vymizení příznaků jakékoli akutní nebo exacerbace chronického onemocnění provést krevní test CRP..

C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)

Protein v akutní fázi, dlouhodobě zvýšený obsah bazických koncentrací v krvi naznačuje zánětlivý proces v cévní stěně, rozvoj aterosklerózy a je spojen s rizikem vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací.

Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP), kvantitativní, Cardio CRP, Vysoce citlivý CRP, Vysoce citlivý CRP.

Mg / l (miligram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 12 hodin před testem.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studií.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

C-reaktivní protein je glykoprotein produkovaný játry a patří do akutní fáze zánětu. Působením protizánětlivých cytokinů (interleukin-1, tumor nekrotizující faktor-alfa a zejména interleukin-6) se jeho syntéza zvyšuje již po 6 hodinách a koncentrace v krvi se zvyšuje 10-100krát během 24-48 hodin po nástupu zánětu. Nejvyšší hladiny CRP (nad 100 mg / l) jsou pozorovány u bakteriální infekce. U virových infekcí hladina CRP obvykle nepřesahuje 20 mg / l. Koncentrace CRP také stoupá s nekrózou tkání (včetně infarktu myokardu, nekrózy nádorů).

CRP se účastní aktivace komplementu (skupina proteinů, které jsou součástí imunitního systému), monocytů, stimulace exprese adhezních molekul ICAM-1, VCAM-1, E-selektinu na povrchu endotelu (zajišťují buněčnou interakci), vazby a modifikace lipidů s nízkou hustotou (LDL), tj. přispívá k rozvoji aterosklerózy. Podle výsledků nedávných studií hraje při rozvoji aterosklerózy hlavní roli pomalý zánět cévní stěny, který je zase spojen s výskytem kardiovaskulárních onemocnění. Poškození cévní stěny, zánět a zvýšené CRP podporují „klasické“ rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění: kouření, obezita, snížená citlivost tkání na inzulín..

Mírně zvýšená základní hladina CRP, kterou lze určit pouze vysoce citlivými analytickými metodami, odráží aktivitu zánětu ve vnitřní výstelce cév a je spolehlivým znakem aterosklerózy. Některé studie naznačují, že u pacientů se zvýšeným CRP a normálním LDL cholesterolem je vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění než u pacientů s normálním CRP a vysokým LDL cholesterolem. Relativně zvýšené hladiny CRP, dokonce i při normálních hladinách cholesterolu u zjevně zdravých jedinců, předpovídají riziko hypertenze, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, náhlé srdeční smrti, diabetes mellitus typu 2 a periferní vaskulární obliterující aterosklerózy. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je nadměrný obsah CRP špatným znamením a naznačuje vysoké riziko rekurentního infarktu, cévní mozkové příhody, restenózy během angioplastiky a komplikací po bypassu koronární arterie..

Hladina CRP v krvi je snížena kyselinou acetylsalicylovou a statiny, které snižují aktivitu zánětu v cévní stěně a průběh aterosklerózy. Pravidelná fyzická aktivita, mírná konzumace alkoholu a normalizace tělesné hmotnosti vedou ke snížení hladiny CRP, a tedy i rizika vaskulárních komplikací..

Jak víte, mezi příčinami úmrtnosti dospělé populace rozvinutých zemí jsou na prvním místě kardiovaskulární choroby a jejich komplikace. Studie úrovně CRP v kombinaci s dalšími indikátory pomáhají posoudit pravděpodobné riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u relativně zdravých lidí a také předpovědět průběh onemocnění u pacientů se srdcem, což lze využít k preventivním účelům a při plánování taktiky léčby..

K čemu se výzkum používá?

  • Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění u zjevně zdravých jedinců (spolu s dalšími markery).
  • Předvídat komplikace (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, náhlá srdeční smrt) u lidí s ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí.
  • Posoudit účinnost prevence kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací.

Kdy je studie naplánována?

  • S komplexním vyšetřením prakticky zdravých osob starších věkových skupin.
  • Při vyšetřování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí.
  • Během léčby a prevence kardiovaskulárních komplikací při užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) a statinů u pacientů se srdcem.
  • Po angioplastice u pacientů s námahovou angínou nebo s akutním koronárním syndromem (k posouzení rizika úmrtí, opakovaného infarktu myokardu, restenózy).
  • Po bypassu koronární arterie (k detekci časných pooperačních komplikací).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 1 mg / l.

Koncentrace CRP nižší než 1 mg / l naznačuje nízké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací, 1-3 mg / l - průměrné riziko, více než 3 mg / l - vysoké riziko cévních komplikací u prakticky zdravých jedinců a u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním cévní onemocnění.

Pokud hladina CRP překročí 10 mg / l, provede se druhý test a další vyšetření k identifikaci infekčních a zánětlivých onemocnění.

CRP vyšší než 10 mg / l naznačuje akutní zánět, chronické onemocnění, trauma atd..

Důvody pro zvýšení hladiny C-reaktivního proteinu:

  • akutní virové a bakteriální infekce;
  • exacerbace chronických zánětlivých (infekčních a imunopatologických) onemocnění;
  • poškození tkáně (trauma, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu);
  • maligní novotvary a metastázy;
  • popáleniny;
  • sepse;
  • chronický pomalý zánětlivý proces spojený se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací;
  • kouření;
  • arteriální hypertenze;
  • nadváha;
  • cukrovka;
  • aterogenní dyslipidemie (pokles koncentrace HDL cholesterolu, zvýšení koncentrace triglyceridů, LDL cholesterol);
  • hormonální nerovnováha (zvýšený obsah estrogenu a progesteronu).

Co může ovlivnit výsledek?

Faktory, které zvyšují hladinu CRP:

  • těhotenství, intenzivní fyzická aktivita;
  • užívání perorálních kontraceptiv, hormonální substituční terapie.

Faktory, které snižují hladinu CRP:

  • užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, ibuprofen), kortikosteroidy, statiny, beta-blokátory.

Doporučuje se posoudit základní hladinu CRP nejdříve 2 týdny po vymizení příznaků jakéhokoli akutního onemocnění (nebo exacerbace chronického onemocnění). Při významném zvýšení CRP nad 10 mg / l je nutné další vyšetření k objasnění příčin zánětlivého procesu.

CRP v krevním testu - co to je, co ukazuje

K detekci infekčních a zánětlivých onemocnění se provádí krevní test na CRP. Toto je alternativní indikátor pro ESR, další marker zánětu. CRP má oproti ESR několik výhod.

Co ukazuje krevní test CRP

CRP v krvi je protein, který se může vázat na protein ze streptokokových bakterií. Zkratka CRP znamená „C-reaktivní protein“. Někdy se označuje jako CRP - C-reaktivní protein.

CRP je produkován játry a patří do skupiny proteinů akutní fáze. V krvi zdravého člověka jsou bílkoviny této skupiny detekovány v malém množství. Růst těchto indikátorů je spojen s akutním poškozením tkání, zánětem a infekčním procesem..

CRP vykazuje zánětlivý proces během 5-6 hodin od jeho vzniku. Maximální množství bílkovin je pozorováno druhý den nemoci. CRP není jen indikátorem nemoci. Tento protein aktivuje systém zaměřený na ničení mikroorganismů a abnormálních buněk.

C-reaktivní protein je důležitým přispěvatelem do imunitního systému. Proces ničení patogenů probíhá ve fázích:

  • buněčná smrt nastává v ohnisku poškození;
  • to způsobuje příliv leukocytů;
  • neutrofily a monocyty produkují látky, které stimulují tvorbu CRP;
  • protein spouští práci lymfocytů, které rozpoznávají a ničí cizí látky.

Proces trvá 6-8 hodin.

Když byl poslán na biochemický krevní test

CRP se stanoví v biochemickém krevním testu. Ve standardní biochemii neexistuje žádný takový indikátor jako C-reaktivní protein, je indikován dodatečně. Analýza je předepsána pro podezření na:

  • bakteriální nebo virová infekce;
  • střevní zánět;
  • infarkt;
  • revmatoidní artritida;
  • zhoubný nádor.

Kromě C-reaktivního proteinu se stanoví další proteiny akutní fáze, enzymy, ESR, leukocyty a leukoformula.

Nemoci vyžadující stanovení PSA jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty o více než 37,5 stupňů;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • kašel;
  • bolest na hrudi, břicho, klouby;
  • bezpříčinný průjem;
  • kožní vyrážky.

Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Po ukončení zkoušky určí odborník požadovaný rozsah zkoušky.

U chronických onemocnění střev a kloubů je změna PSA kritériem účinnosti léčby. Krev pro C-reaktivní protein je předepisována pacientům po těžké operaci, aby se vyhodnotilo riziko bakteriálních komplikací.

Příprava na krevní test na CRP

Krev pro CRP lze odebírat kdykoli během dne. Protein se dlouho nerozkládá, takže zkumavka s krví může být skladována v chladničce po dobu 2 dnů.

Není nutná žádná speciální příprava pro darování krve. Pacientovi se doporučuje, aby přišel na lačný žaludek. V předvečer byste se měli vzdát alkoholu a cigaret. Jíst tučná jídla je omezené.

Kromě krevního séra se PSA nachází v kloubním a mozkomíšním moku. Tyto testy se obvykle provádějí za stacionárních podmínek..

Dešifrování výsledků krevních testů CRP

Míra CRP není u dospělých a dětí stejná.

Kategorie pacientůNorma
Novorozený4 mg / l a méně
Dospělí10 mg / l a méně
Těhotná20 mg / l a méně

Vysoký CRP v krevním testu naznačuje:

  • zánět;
  • infekce;
  • zhoubný nádor.

Chronické zánětlivé stavy nejsou doprovázeny zvýšením PSA. Pokud se zvýší, znamená to zhoršení onemocnění..

Nízké skóre nemá žádný klinický význam. I když je CRP negativní, neznamená to, že osoba má nemoc. Nízký CRP v přítomnosti příznaků infekce nebo zánětu však nepřímo naznačuje jaterní patologii. Rozluštit analýzu může pouze lékař. Je nemožné stanovit diagnózu na základě jednoho indikátoru. Vyhodnoťte všechny krevní parametry, údaje o vyšetření.

Kombinace CRP se změnou ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je jednou z nejstarších laboratorních diagnostických metod. Červené krvinky zdravých lidí se usazují na dně tuby pomaleji než červené krvinky těhotných žen nebo lidí s nemocemi. Zrychlení ESR naznačuje možnost patologického procesu v těle..

Test je nespecifický a neindikuje žádné konkrétní onemocnění. ESR se zvyšuje se záněty, infekcemi, maligními procesy. Někdy tento indikátor zůstává normální na pozadí onemocnění. Stává se to také naopak - ESR stoupá u zdravého člověka.

CRP se zvyšuje za stejných podmínek - zánět, infekce, maligní proces. Proto se oba tyto ukazatele obvykle zvyšují současně. Výhody stanovení CRP:

  • C-reaktivní protein stoupá dříve než ESR - to vám umožní rychle identifikovat patologický proces;
  • PSA je citlivější test, který vykazuje i menší zánět;
  • hladina CRP není ovlivněna stavem červených krvinek a ESR u anémie může falešně indikovat zánět.

Existuje několik výjimek, kdy reaktivní protein v krvi neroste. V tomto případě se zvyšuje pouze ESR. Jde o systémový lupus erythematodes, ulcerózní kolitidu. Při diagnostice těchto onemocnění je důležitá kombinace vysoké ESR a normálního CRP..

S revmatoidní artritidou

CRP u systémových onemocnění se zvyšuje v důsledku zánětlivého procesu. U revmatoidní artritidy je v kloubní tekutině více bílkovin než v krvi. Čím vyšší je hodnota, tím závažnější je artritida. PSA se používá k hodnocení rizika zdravotního postižení.

U systémového lupus erythematodes vede autoimunitní zánět ke snížení produkce bílkovin. Proto je CRP u lupusu nízká.

Pro zánětlivé onemocnění střev

CRP je ultrazvukový indikátor zánětu. Hladina vyšší než 200 mg / l znamená akutní zánět nebo zhoršení chronického. Je důležitý při diagnostice Crohnovy choroby. Změna hladiny bílkovin se používá k posouzení účinnosti léčby.

CRP u rakoviny

V onkologii je CRP nespecifickým indikátorem. Znemožňuje přesně určit, kde se rakovina vyvíjí. Stoupá v důsledku zánětu způsobeného růstem maligního nádoru. Chcete-li určit lokalizaci rakoviny, musíte si vzít specifické nádorové markery, udělat ultrazvuk, počítačovou nebo magnetickou rezonanci.

PSA se stanoví v diagnostice recidivujícího karcinomu vaječníků a kůže. U rakoviny tlustého střeva je protein prognostickým kritériem. Čím vyšší je skóre, tím nižší je míra přežití pacientů.

CRP u infekcí

Jakákoli infekční onemocnění způsobují zvýšení PSA. Nejvyšší úroveň je zaznamenána u bakteriálních infekcí - až 1 000 mg / l. U virových infekcí hladina nepřesahuje 20–30 mg / l. Tento rozdíl je v klinické praxi významný - lze předpokládat povahu meningitidy, myokarditidy.

U dětí se C-reaktivní protein zvyšuje na pozadí parazitárních infekcí - askarióza, giardiáza, enterobiáza. Pro dospělé jsou charakteristické opisthorchiasis, diphyllobothriasis.

CRP pro trauma

Každé poranění měkkých tkání je doprovázeno zvýšením CRP. Čím vážnější je zranění, tím vyšší je obsah bílkovin. Hladina vyšší než 500 mg / l tedy naznačuje možný infarkt myokardu. Tento indikátor je pozorován po rozsáhlých operacích..

Faktory, které zvyšují hladinu bílkovin

Množství bílkovin je ovlivněno hladinou cholesterolu a lipidů. U zdravých lidí je průměrná koncentrace CRP v krvi 0,8 mg / l. U lidí s kardiovaskulárními chorobami se koncentrace zvyšuje, i když zůstává v normálním rozmezí. Na úrovni CRP lze předpokládat riziko vzniku aterosklerózy, anginy pectoris, infarktu. Čím vyšší je skóre, tím vyšší je riziko srdečních onemocnění.

CRP se zvyšuje s konzumací tučných jídel, hormonální antikoncepce. Léky ze skupiny NSAID, steroidy, statiny snižují jeho množství.

Pozitivní CRP je pozorován za následujících podmínek:

  • nespavost;
  • apnoe;
  • kouření;
  • závislost;
  • nedostatek vitamínů A a D;
  • chronický stres;
  • ubytování v horské oblasti;
  • obezita;
  • vyvrcholení.

Zároveň indikátor zůstává v normálním rozsahu, ale dosahuje horní hranice.

Zvýšené CRP v podmínkách doprovázených poškozením tkání - popáleniny, trauma, operace.

CRP v těhotenství

U těhotné ženy je rychlost CRP v biochemickém krevním testu až 20 mg / l. Zvýšení hodnoty naznačuje zánětlivé onemocnění nebo infekci. Další diagnostika se provádí ve stejném objemu jako u ostatních lidí.

Strategie léčby zvýšeným C-reaktivním proteinem závisí na základním onemocnění. Nemá smysl léčit testy, dokud není stanovena diagnóza. Ošetření provádějí následující odborníci:

  • terapeut;
  • specialista na infekční choroby;
  • revmatolog;
  • kardiolog;
  • chirurg.

V závislosti na nemoci jsou předepsány antibiotika, antivirové a protizánětlivé léky, hormony. C-reaktivní protein naznačuje akutní infekční nebo zánětlivý proces v těle. Jedná se o spolehlivější a konkrétnější test ve srovnání s ESR. Stanovuje se v biologických tekutinách - krvi, mozkomíšním a kloubním moku. Kvantitativní hodnota naznačuje povahu onemocnění. S pomocí PSA se rozlišují bakteriální a virové infekce, neinfekční záněty. U zdravého člověka by měla být hladina CRP nižší než 10 mg / l. Negativní výsledek neznamená patologii.

C-reaktivní protein v krvi: zvýšené, normální, příčiny


Navzdory skutečnosti, že tato látka byla objevena na začátku minulého století, je analýza reaktivního proteinu stále široce používána v jakékoli lékařské praxi. Pokud je C-reaktivní protein zvýšen, dochází v těle k zánětu, jehož aktivita pomáhá tento ukazatel určit. Ačkoliv na základě této analýzy nelze stanovit žádnou konkrétní diagnózu, může být nezbytná při prvním vyšetření osoby nebo při sledování aktivity chronického onemocnění.

V tomto článku se dozvíte, jak interpretovat výsledky testů, určit riziko kardiovaskulárních komplikací a dokonce předpovědět průběh těhotenství pomocí reaktivního krevního proteinu..

Co je to CRP

C-reaktivní protein (zkráceně CRP) je komplexní sloučenina sacharidů a proteinů, která se produkuje v jaterních buňkách. V krvi zdravého člověka je jeho obsah tak malý, že většina zařízení může dokonce vykazovat nulové výsledky. Produkce této látky je stimulována všemi faktory, které představují hrozbu pro tělo. Tyto zahrnují:

  • Škodlivé bakterie;
  • Jakékoli viry;
  • Patogenní houby;
  • Zranění, včetně chirurgického zákroku;
  • Vnitřní zranění (infarkty, mrtvice, prasknutí tkáně atd.);
  • Nádory a růst metastáz;
  • Autoimunitní reakce jsou poruchy imunity, při nichž krvinky začínají produkovat látky, které poškozují zdravou tkáň.

Vysoký C-reaktivní protein aktivuje obranné systémy těla. Je důležitým článkem v imunitním systému, který aktivuje uvolňování antimikrobiálních a antivirových látek a také stimuluje práci ochranných buněk..

Vedlejším účinkem bílkovin je jejich účinek na metabolismus tuků. Ve vysokých koncentracích tato sloučenina podporuje ukládání „špatného cholesterolu“ (lipoprotein s nízkou hustotou - LDL) v arteriální stěně. Proto se měření tohoto indikátoru používá k hodnocení rizika vaskulárních komplikací..

Norma

Na rozdíl od většiny indikátorů je míra C-reaktivního proteinu univerzální pro všechny skupiny populace bez ohledu na věk a pohlaví..

Podle doporučení lékařů WHO je rychlost až 5 mg / l. U novorozenců ne více než 15 mg / l.

Překročení této hodnoty ve většině případů umožňuje podezření na zánětlivé nebo onkologické onemocnění v závislosti na tom, zda má člověk určité změny v těle..

S rozvojem znalostí o této látce a příchodem nových vysoce přesných zařízení začali vědci hovořit o dalším indikátoru - nazývá se to základní hodnota CRP. Tato hodnota umožňuje vyhodnotit osobu, který netrpí zánětlivou odpovědí, riziko poškození srdce a arteriálních cév. Základní hladina reaktivního proteinu se výrazně liší od tradičních údajů - je nižší než 1 mg / l.

Je lepší provádět testy ve stejné laboratoři, protože CRP se stanoví různými metodami pomocí:

  • ELISA;
  • radiální imunodifúze;
  • nefelometrie,

opakované výsledky se proto mohou lišit, což zabrání správné interpretaci dynamiky.

Srovnání s ESR

Kromě C-reaktivního proteinu je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) také markerem akutního zánětu v těle. Spojuje je skutečnost, že u řady nemocí oba ukazatele rostou. Jaký je jejich rozdíl:

  • CRP se zvyšuje mnohem dříve a klesá rychleji. Proto je v raných fázích diagnostiky více informativní než ESR..
  • Pokud je léčba účinná, pak c-reagovat. bílkovina klesá o 7-10 dní a ESR klesá až po 14-28 dnech.
  • Výsledky ESR jsou ovlivněny denní dobou, složením plazmy, počtem erytrocytů, pohlavím (vyšší u žen), zatímco výsledky CRP nezávisí na těchto faktorech.

Je zřejmé, že analýza C reaktivního proteinu je citlivější metodou pro hodnocení zánětu než ESR. Pokud máte podezření na onemocnění, zjistit příčinu, určit akutní proces nebo chronické, posoudit aktivitu zánětu a účinnost léčby, je to více informativní a pohodlné.

Důvody pro zvýšení

Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu CRP v krvi - zánět, onkologie a patologie arteriálních cév. Zahrnují obrovské množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání. Stupeň zvýšení bílkovin pomáhá přibližně se orientovat v patologických stavech:

  • Více než 100 mg / l - tak silná imunitní reakce je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.);
  • 20–50 mg / l - tato hladina je typičtější pro lidská virová onemocnění, jako je mononukleóza, infekce adenovirem nebo rotaviry, herpes a další;
  • Méně než 19 mg / l - mírný překročení normální hodnoty může mít jakýkoli významný faktor ovlivňující tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však měly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie..

Úroveň CRP je však velmi přibližný indikátor a dokonce i výše uvedené hranice jsou poněkud libovolné. Stává se, že pacient s revmatoidní artritidou má během exacerbace CRP nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.

Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může být vyšší než 100 mg / l, po 24 hodinách již bude maximální koncentrace.

Za jakých podmínek a nemocí se zvyšuje:

  • Po těžké operaci
  • Po zranění popáleniny
  • Pokud se po transplantaci zvýší CRP, znamená to odmítnutí štěpu
  • S tuberkulózou
  • S peritonitidou
  • S revmatismem
  • Endokarditida, infarkt myokardu
  • Onkologická onemocnění s metastázami
  • Akutní infekce - plísňové, virové, bakteriální
  • S helmintiázou
  • Mnohočetný melanom
  • Pro různé autoimunitní nemoci
  • Závažné alergické reakce

Jak informativní pro chronická onemocnění

Pro diagnostiku chronických onemocnění není tato analýza příliš informativní. U onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémová vaskulitida, sponyloartropatie, myopatie, závisí výsledek analýzy na aktivitě procesu a používá se k hodnocení účinnosti terapie. Prognóza je nepříznivá, pokud množství bílkovin neklesá, ale roste.

Příklady vyhodnocení analýzy pro konkrétní nemoci:

  • Infarkt myokardu - v tomto stavu CRP stoupá po 20-30 hodinách. Poté, od 20. dne, začne klesat a po 1,5 měsíci se vrátí do normálu. Vysoká hladina bílkovin - špatná prognóza a pravděpodobnost smrti. Nový růst znamená relaps.
  • Revmatoidní artritida - bílkovina je stanovena jak pro diagnostiku, tak pro monitorování léčby, revmatoidní artritidu však nelze odlišit od artritidy.
  • U systémového lupus erythematodes bude úroveň analýzy v normálním rozmezí, pokud není přítomna serositida. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat výskyt arteriální trombózy..
  • Maligní nádory - nejsou specifické pro onkologii, také rostou s relapsem po léčbě. Používá se v kombinaci s dalšími metodami hodnocení účinnosti léčby (nádorové markery).
  • Bakteriální infekce - zde jsou míry CRP mnohem vyšší než u virových infekcí.
  • Angina pectoris - se stabilní anginou pectoris jsou ukazatele nejčastěji normální a při nestabilní angíně se hladina zvyšuje.
  • Bechterevova choroba - množství bílkovin závisí na aktivitě procesu.
  • I mírné zvýšení C-reaktivního proteinu na 10 mg / l naznačuje riziko tromboembolismu, aterosklerózy a infarktu myokardu.

Stav, věk a pohlaví pacienta mohou lékaři tento úkol usnadnit. Například mladé ženy mají extrémně nízké riziko aterosklerózy a u mužů ve věku 50–60 let je méně pravděpodobné, že se u nich rozvine dětská infekce. Nejběžnější příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu pro různé skupiny populace jsou diskutovány níže..

Důvody nárůstu počtu dětí

Infekce jsou nejnebezpečnějšími podmínkami pro mladé pacienty, zejména pro pacienty mladší 7-10 let. Protože většina dětí nemá čas na vznik chronického poškození orgánů (IHD, chronické poškození ledvin, cholecystitida atd.), Se zvýšeným obsahem C-reaktivního proteinu, je třeba nejprve vyloučit infekční proces.

Existuje velké množství onemocnění způsobených mikroorganismy, ale u dětí jsou nejčastějšími lézemi trávicí trakt a dýchací cesty. Mohou být akutní s výskytem výrazných příznaků (úplavice, salmonelóza, pneumonie, ARVI a další) nebo se pomalu vyvíjet v těle a způsobovat chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, tonzilitida, sinusitida, gastritida atd..

Na druhém místě, mezi důvody zvýšení C-reaktivního proteinu u dětí, jsou parazitární patologie. Vzhledem k tomu, že hygiena dítěte se stále formuje v mladém věku, významně se zvyšuje riziko zavlečení parazita do těla. V Rusku jsou nejběžnější následující typy těchto mikroorganismů:

ParazitPatologieOblast s největším rozšířením parazita
AscarisAskariózaSachalinská oblast a Přímořské území
Skot a vepřové tasemniceTeniarinhoz a teniózaRepublika Sakha a Tuva
Široká stuhaDiphyllobothriasisKrasnojarské území, Permská oblast
PinwormEnterobiasisArkhangelsk a Volgograd
LambliaGiardiázaŠiroce distribuován po celém Rusku. Vrcholový výskyt byl zaznamenán v Leningradské oblasti a na západní Sibiři.
OpistorhOpisthorchiasisUralský region

Teprve po vyloučení uvedených patologií je třeba hledat v těle dítěte další faktory, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky testů potvrzující jinou diagnózu..

Ukazatel u žen

Při absenci zjevných příznaků a zvýšení c-reaktivního proteinu u žen by mělo být provedeno důkladné diagnostické vyšetření. To platí zejména pro věkovou skupinu 30-60 let. V této době došlo k významnému nárůstu výskytu u spravedlivého pohlaví. Nejprve je třeba vyloučit přítomnost následujících patologických stavů:

  • Gynekologická onemocnění (endomentrióza, endometritida, skutečná eroze děložního čípku, cervicitida a další);
  • Onkologie - právě u žen ve věku 40-60 let se poprvé objevuje růst nádorů, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Aby bylo možné je včas odhalit a provést léčbu v rané fázi, důrazně se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření u gynekologa, počínaje věkem 35 let;
  • Těžiště chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem vleklé zánětlivé reakce. Navzdory skutečnosti, že nemusí člověka obtěžovat (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, jejich přítomnost se stále odráží v analýze reaktivních bílkovin u žen.

Jaké infekce by měly být vyloučeny? Na prvním místě u dívek jsou léze močových cest: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, pohlavně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Další, pokud jde o frekvenci výskytu, jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, intestinální dysbióza a další.

Absence těchto onemocnění na pozadí zvýšeného CRP je důvodem k pokračování diagnostiky za účelem detekce patologie jiných tkání / orgánů.

Zvýšená míra u mužů

Přestože jsou muži považováni za silnější pohlaví, jejich morbidita a mortalita výrazně převyšují morbiditu a mortalitu žen. Akutní infekce navíc nejsou hlavní patologií u dospělých. Vážnějším problémem jsou chronická onemocnění, která postupně poškozují různé tkáně a vedou k vyčerpání zdrojů těla. Jejich diagnostika může být docela obtížná a prvním příznakem je často zvýšení C-reaktivního proteinu.

Pro usnadnění diagnostického vyhledávání je třeba si uvědomit, které patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku. Pokud neexistují zjevné příznaky, které naznačují určitou diagnózu, doporučuje se především vyloučit tato onemocnění:

Skupina nemocíPredispozicíK provedení diagnózy jsou zapotřebí další studie
Respirační poruchy:
  • Chronické obstrukční plicní léze (chronická bronchitida, emfyzém);
  • Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikotuberkulóza a další).
  • Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích (přítomnost stálého kontaktu s toxickými plyny, těžkými kovy, prachovými částicemi atd.);
  • Dlouhodobé kouření;
  • Bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti (v blízkosti továren, těžebních zařízení);
  • Přítomnost dalších patologických stavů dýchacího systému (bronchiální astma, tuberkulóza).
  • Spirometrie s bronchodilatačním testem je metoda pro hodnocení průchodnosti průdušek a schopnosti plic plnit se vzduchem;
  • Rentgen / fluorografie plic;
  • Peak flowmetry je diagnostická metoda, která určuje maximální výdechový průtok. Je nutné posoudit průchodnost bronchiálního stromu;
  • Pulzní oxymetrie je měření koncentrace kyslíku v krvi. Používá se k určení přítomnosti / nepřítomnosti respiračního selhání.
Chronické gastrointestinální léze:

  • GERD;
  • Zánět žaludku;
  • Duodenální vřed / žaludeční vřed;
  • Pankreatitida;
  • Cholecystitida;
  • Crohnova nemoc;
  • Ulcerózní kolitida.
  • Složitá dědičnost (přítomnost blízkých příbuzných s jednou z uvedených patologií);
  • Kouření;
  • Častá konzumace alkoholu;
  • Pravidelné poruchy příjmu potravy;
  • Nadváha;
  • Časté užívání protizánětlivých léků (Paracetamol, Ketorol, Citramon atd.).
  • FGDS - vyšetření stěn žaludku a počáteční části tenkého střeva pomocí speciálních nástrojů (endoskopy);
  • Fluoroskopie žaludku / Irrigoskopie - metoda, která umožňuje určit průchodnost trávicího traktu a přítomnost významného poškození stěn orgánů;
  • Biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk (žlučník, slinivka, játra).
Poškození urogenitálních orgánů:

  • Urolitiáza (Urolitiáza);
  • Glomerulonefritida;
  • Prostatitida;
  • Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, infekce mykoplazmou / ureaplasmou, gardnerelóza atd.)
  • Složitá dědičnost (pouze u ICD a glomerulonefritidy);
  • Nekonzistentní pohlavní styk;
  • Vrozené vady močových cest (výhřez ledviny, abnormální poloha močovodů, abnormální spojení močovodů a močového měchýře).
  • Obecná a bakteriologická analýza moči;
  • Studium nátěru na mikroflóru;
  • Vylučovací urografie;
  • Ultrazvuk močového systému.
Nádory
  • Složitá dědičnost je nesmírně důležitým faktorem, zejména pokud blízcí příbuzní trpěli v mladém věku rakovinou / sarkomem;
  • Práce s radiací (defektoskop, služba v jaderných ponorkách, práce v jaderných elektrárnách atd.);
  • Jakákoli chronická zánětlivá reakce, která nebyla adekvátně léčena;
  • Kouření a alkoholismus;
  • Kontakt s karcinogeny (práce v nebezpečných situacích a život v ekologicky nepříznivém prostředí).
Diagnóza závisí na umístění nádoru. Pro stanovení diagnózy se téměř vždy používá počítačová tomografie a biopsie (část nádoru).

Zvýšení C-reaktivního proteinu v onkologii je často prakticky jediným projevem patologie. Toto by mělo být zapamatováno, aby nezmeškali osobu s touto nebezpečnou diagnózou a včas provedli diagnostiku a nezbytná lékařská opatření..

Posouzení rizika srdečního záchvatu pomocí CRP

Co říká C-reaktivní protein, pokud člověk nemá zánětlivá a onkologická onemocnění? Není to tak dávno, co vědci zjistili souvislost této látky s rozvojem vaskulárních komplikací. Tato studie je obzvláště relevantní pro lidi s kardiovaskulárními chorobami nebo s rizikovými faktory.

NemociRizikové faktory
  • Hypertonická choroba;
  • Sekundární arteriální hypertenze;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • Ateroskleróza;
  • Metabolický syndrom;
  • Arytmie;
  • Anemias.
  • Obvod pasu: ženy více než 88 cm, muži více než 102 cm;
  • Epizody zvýšeného tlaku více než 140/90 mm Hg;
  • Porušení lipidového složení krve (zvýšení celkového cholesterolu, LDL, TG nebo snížení HDL);
  • Vysoká hladina cukru v krvi;
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Špatná výživa;
  • Alkoholismus;
  • Kouření.

U lidí s kterýmkoli z těchto stavů znamená nadbytek CRP nad 1 mg / l riziko vaskulárních komplikací. U těchto pacientů je významně vyšší pravděpodobnost mrtvice, infarktu, poškození ledvin nebo srdečního selhání..

  • Úroveň proteinu 1-3 mg / l indikuje průměrné riziko vývoj patologií;
  • Ukazuje se překročení limitu 4 mg / l vysoké riziko cévní příhoda.

CRP a osteoporóza

Až dosud lékaři pokračují ve studiu toho, co tento test odhaluje, kromě zánětu a kardiovaskulárního rizika. Nedávné studie ukázaly, že C-protein je spojován s vyčerpáním zásob vápníku a kostními patologiemi, tj. Osteoporózou. Proč tato podmínka vzniká a jak je nebezpečná?

Faktem je, že na udržení zánětlivého procesu se vynakládá velké množství enzymů a mikroelementů, včetně iontů vápníku. Pokud to trvá dostatečně dlouho, množství těchto látek v krvi se stává nedostatečným. V tomto případě začnou pocházet z depa. U vápníku jsou takovým zásobníkem kosti.

Snížení jeho koncentrace v kostní tkáni vede k jeho zvýšené křehkosti. U člověka s osteoporózou stačí i malé trauma, aby měl úplnou zlomeninu nebo „prasklinu v kosti“ (neúplná zlomenina).

V tuto chvíli lékaři neurčili přesný limit CRP, při kterém se zvyšuje riziko kostních změn. Vědci z NIIR RAMS však zjistili, že prodloužené překročení normy této analýzy je vážným rizikovým faktorem pro vyčerpání zásob vápníku..

C-protein a těhotenství

Domácí a američtí vědci se dlouho zajímali o vztah mezi průběhem těhotenství a tímto ukazatelem. A po mnoha studiích bylo takové spojení nalezeno. Při absenci zánětlivých onemocnění u ženy mohou hladiny bílkovin částečně předpovědět průběh těhotenství. Lékaři objevili následující vzorce:

  • Při hladině CRP nad 7 mg / l je pravděpodobnost vzniku preeklampsie více než 70%. Jedná se o vážnou komplikaci, ke které dochází pouze u těhotných žen, kdy dochází ke zvýšení tlaku, narušení renálního filtru, poškození nervového a kardiovaskulárního systému;
  • Zvýšení C-proteinu nad 8,8 mg / l zvyšuje riziko předčasného porodu;
  • V případě urgentního porodu (který přišel včas) a zvýšení rychlosti o více než 6,3 mg / l existuje vysoké riziko vzniku chorioamnionitidy. Jedná se o bakteriální komplikaci, ke které dochází, když dojde k infikování plodové vody, membrán nebo endometria dělohy.

Co v každém případě znamená C-reaktivní protein, může být obtížné určit. Vzhledem k tomu, že se může zvýšit z mnoha důvodů, je nutné před vytvořením prognózy pro těhotnou ženu vyloučit všechny tyto faktory. V případě správné diagnózy však může porodník-gynekolog naplánovat optimální taktiku léčby svého pacienta..

Příprava na analýzu

Abyste získali nejspolehlivější výsledky testů, musíte před darováním krve dodržovat řadu doporučení. Příprava na analýzu se nijak neliší u dítěte a dospělého, takže níže uvedené tipy jsou relevantní pro jakýkoli věk..

  1. Optimální je darovat krev ráno - před 11:00. Během dne se mění hladina hormonů, člověk podstoupí duševní a fyzické cvičení. Při provádění studie v jinou dobu se proto může výsledek ukázat jako falešně pozitivní;
  2. 12 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, pít alkohol a nápoje obsahující kofein (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Když provádíme analýzu ve dne / večer, řekněme lehký oběd 4 hodiny před zákrokem;
  3. Nedoporučuje se kouřit 3-4 hodiny před odběrem krve, včetně elektronických cigaret;
  4. Cvičení a stres by měly být vyloučeny bezprostředně před diagnózou.

FAQ

Překročení normy u této látky není bezprostřední příčinou neplodnosti, ale může naznačovat její přítomnost. Vysvětlím to na příkladu: ve většině případů dívka nemůže otěhotnět kvůli infekční lézi dělohy, vaječníků nebo vejcovodů (endometritida, oopharitida a salpingitida). Kromě dalších příznaků u uvedených chorob dochází ke zvýšení CRP.

Ne, ve většině případů není součástí diagnostického standardu. Jeho hladina se obvykle hodnotí při podezření na autoimunitní reakci, poškození jater nebo při stanovení diagnózy je obtížné.

Lékaři využívají výzkum nejen k diagnostice onemocnění, ale také k měření jeho aktivity. To pomáhá objasnit stav osoby a upravit léčbu..

Ano, protože tyto látky přímo ovlivňují játra a spouštějí uvolňování CRP.

Pro Více Informací O Cukrovce